宋版《伤寒论》第8条“足阳明”考

宋版《伤寒论》第8条“足阳明”考

【8】太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

此“足阳明”，通行教材多解释为“足阳明经”的“足三里”穴。考察唐以前医籍，诸如“手阳明”“足阳明”等名称，是指特定的腧穴而非经脉。如《脉经·病可刺证第十三》伤寒，喉痹，刺手少阴。少阴在腕，当小指后动脉是也。针入三分，补之。手少阴为“腕部小指后的动脉处”，大约是神门穴的位置。

最直观的证据在敦煌卷子《灸法图》。图中直接标示足阳明、手阳明的具体位置。如下：

这些以“经脉”命名的“腧穴”，黄龙祥教授定义为“经脉穴”，其位置是固定的、惟一的，是晋唐之前医家的共识，不需要标示具体的位置。故《伤寒》《脉经》中的“经脉穴”是特定的腧穴，而非经脉。

黄龙祥教授考察传世文献，认为经脉穴对应关系为：“足太阴-商丘，太白；足阳明-冲阳；足厥阴-太冲；足少阴-太溪，然谷；足太阳-昆仑；手太阴-鱼际；手阳明-阳溪水；手少阴-神门。(黄龙祥.从《五十二病方》“灸其泰阴、泰阳”谈起——十二“经脉穴”源流考[J].中医杂志,1994(03):152-153.)”。

故《伤寒论》第8条“针足阳明”，当是直接针“冲阳”穴，非足三里。