最近我们学习了两个治疗肝气不舒的方子。

一个是越鞠丸，一个是良附丸。

越鞠丸是用于先出现肝气郁滞，逐渐出现瘀血，食积，湿困，痰积，化火等各种疾病转变的情况。所以方子中用香附理气，川芎活血，神曲消食，苍术化湿祛痰，栀子泻火。从而改善肝气郁滞引起的一系列问题。

良附丸是用于肝气郁滞并有胃寒的情况。方子中香附用来疏肝理气，高良姜用来温中散寒。

而今天我们还要来聊一个疏肝的方子，金铃子散。

金铃子散是用于肝气郁滞生瘀化火的方子，由金铃子和延胡索两味药组成。

金铃子又叫川楝子，是一个泻肝火理气的药，和我们平时吃的苦瓜非常的像，有人说就是苦瓜的一种，属于那种未杂交，产量低的胖苦瓜。

延胡索是一个温性的，止痛活血化瘀的药。

所以两个药组合起来就能疏肝清热活血的作用。

肝气长期不舒，气运行不畅，就会导致血行不畅，从而出现气滞并血瘀；气血的长期郁滞，就会化热，就像我们堆肥一样，一直不去翻动它，里面就发热了。

肝郁气滞会出现胸肋苦满、烦闷、胁肋部胀痛，情绪不好，疼痛加剧；血瘀会加重气血的不通，不只是出现胀痛，还会出现刺痛；瘀滞化热，更加加重烦闷，心烦，头晕，眼睛红肿，失眠等。

这个时候就需要疏肝理气，活血化瘀，清肝泻火。

而金铃子散就非常适合了，总共就两味药把这三种情况都包进去了。

这方和之前的良附丸、越鞠丸都是不太一样的。

它们两个方子中的理气药都是香附，而香附是温热的，像这种肝热化火的情况就不太适合用香附了，实在要用，也应该像越鞠丸一样，在方子中加上栀子等清肝泻火的药来清热泻火。

越鞠丸中活血用的是川芎，而金铃子散中用的是延胡索。

这个元胡索比川芎更突出一个止痛的作用。所以用金铃子散的时候，比较突出的一个症状是疼痛，比如胁肋部疼痛、痛经、疝气痛。

如果有肝火比较明显或者胀痛等气滞表现比较明显，可以把金铃子的量加多一点。

如果是刺痛等血瘀表现比较明显，可以把活血的延胡索量多加一点。

如果肝郁横逆犯脾胃，出现脾胃相关的问题，比如饮食欠佳，不消化，大便稀溏，完谷不化等，就可以配上一些健脾消食中药，比如消食的山楂、神曲，健脾的白术、茯苓、陈皮等。

如果肝火上扰头目，出现头晕，眼睛肿痛，视物模糊等表现，需要加上清肝明目，平肝潜阳的中药，比如菊花、桑叶、决明子、龙骨、牡蛎等。