胡大一：诊断不出的疾病，解脱不了的痛苦
男性患者，31岁，头部、咽部、胸部多个部位和腹部均有不适感。头晕、耳鸣、咽部异物感、呃逆，左前胸、右前胸、后背均有不同时段的疼痛，胸闷、心悸、气短。睡眠很差，白日疲乏无力，腹胀、腹痛，食欲减退，体重半年减了10公斤。病前喜爱羽毛球运动，病后一无力气，二无兴趣。容易心烦，也有明显情绪低落。上学时精力充沛，熬夜，甚至通宵不眠，次日也精力旺盛。但此次病后，只要睡眠不好，次日精力体力都疲惫，力不从心。
患病后一年中看过20多次急诊，心电图、肌钙蛋白均无异常。之后多次住院，从头到脚查了好几遍，多次脑CT、磁共振，冠状动脉CT多次，冠状动脉造影、胃肠镜、超声心电图、动态心电图、动态血压......未发现任何异常。大多时间在心内科就诊。医生是一头雾水，患者是走投无路。
详细问症状与病史：发病前父亲因癌症去世，心情悲痛，又长期工作压力很大。但无论病前与病后，运动中均无症状。不同部位症状不同时出现，每日均有轮番出现的不适，痛不堪言。
在与患者及家属进一步沟通中，得知患者在各科尤其心内科就诊未查出器质性疾病。曾去过精神科看病，医生处方的是帕罗西汀，每日1片，用半年，症状有较明显减轻，但仍未完全消除，自己停药后，症状更加严重。仍怀疑自己心脏有风险，仍不断去急诊，担心发生心脏意外。对心脏发现的肌桥，动态心电图诊断的窦性心律不齐，偶发房性早搏伴差异传导......均认为是心脏的问题，会有危险。
这位患者的症状与病史特点：症状部位散在多发，症状泛化多样；病前有明确精神创伤和长期的工作压力大；情绪既有心烦，又有低落，对病前喜欢的运动失去兴趣；有严重睡眠障碍，并由此加重身体不适与身心疲惫；针对器官的所有检查均未发现器质性病变；用抗抑郁药帕罗西汀有一定疗效，但无医生随访指导，患者过早停药，可能剂量也不合理，导致停药后症状恶化加重。
这位在以心内科为主、多个科室（消化、神经、精神......）就诊，一年看近30次急诊的患者的全身各部位不适，显然不是脏器的器质性病变，而是精神心理问题导致的躯体症状。但各科室“铁路警察各管一段”，又都是固化根深蒂固的单纯生物医学模式，缺乏“双心医学”的常识，识别不了精神心理问题导致的躯体化表现。对患者全身各系统进行反复的拉网式扫荡排查，而一无所获，而无任何科室请精神科医生会诊。患者自己在各科室打转无解后，去找过精神科医生看病，但精神科与其他科室一样缺乏对患者规范用药的随访与指导。患者用药的剂量与疗程不规范，导致症状复发恶化，又转回心内科排查。医疗费用不计其数，病情是越治越重。
尽管我提出并努力推广“双心医学”，但单纯生物医学模式仍很难撼动。单纯生物医学看的是器官病变，“双心医学”看的是有疾病的人！
胡大一健康口诀
饭吃八分饱、日行万步路
胡大一慢病健康的五大处方
药物处方
运动处方
营养处方
心理（睡眠）处方
戒烟限酒处方
胡大一健康三字经
管住嘴 迈开腿
零吸烟 多喝水
好心态 莫贪杯
睡眠足 别过累
乐助人 心灵美
家和睦 寿百岁