【跑步课堂】最新的急性损伤处理原则PRICES
PRICES方法

大多数扭伤、拉伤和夹板固定的骨折都可以用PRICES方法进行处理,即保护、休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢和支撑。必须保护受伤部位避免进一步的损伤,使受伤部位休息从而愈合。冰敷、加压包扎和抬高患肢可以减轻肿胀,外部支持可以限制受伤部位的活动。

P
Protect 保护
为了避免进一步的损伤,有必要保护受伤部位并使之休息(Rest)。保护(Protect)是指用夹板或保护垫保护受伤部位。
R
Rest 休息
所谓的“休息”,并不仅仅是减少活动,单纯的身体休息,主要是限制受伤部位的活动而得到休息,因此更多地包含了“局部制动”的概念。
任何的肌肉、骨骼以及关节损伤后,休息制动是首要措施。你需要立刻停止运动,腾出时间来使受伤处愈合。比如,当扭伤了踝关节后,你通常不能使受伤脚负重行走。受伤部位应该得到充分休息,不能再使用、不能受压负重。一般需要使受伤部位休息1-2天。如果发生较严重的损伤,需要去医院就诊。这种情况下,可能需要使用拐杖、夹板或者石膏支具等来保护受伤部位更好的休息。
反复运动引起的轻微损伤可能累积成较大的损伤,因此需要知道什么时候应该停止运动。通常足够休息和治疗后,轻微损伤可以愈合,不会进一步恶化。
运动时出现轻微损伤发生疼痛不适,人们通常觉得咬咬牙坚持一下,挺过去就没事了(这种方法不可取)。实事上,这种做法,有时候疼痛或不适似乎会缓解一些。这主要有很多原因。在运动时,神经纤维对于机械活动信号的反应,类似于通过触碰扶摸可以减少痛觉神经纤维传递冲动一样。咬牙挺过去的作法可能会减少疼痛信号传递,而缓解部分疼痛。该现象正如疼痛闸门学说所提到的。另外其它一些因素还包括比如,运动时的精神心理状态也能起到减少疼痛的作用。然而疼痛是受损伤的信号,通过这些方法减少的疼痛并不能减少局部受损组织本身的损伤,如果持续运动会引起更严重的伤害。

I
Ice 冰敷
每次冰敷(Ice)的时长不得超过30分钟,冰敷时不可直接在人体皮肤上覆冰,需要用保护垫或者隔衣服。因为冰敷过久会导致冻伤。
急性损伤按摩和热敷是禁忌的!这是由于会增加受伤部位的血液流量,继而加重肿胀和疼痛。而温度的降低,可以收缩血管减少血液流量,减缓炎症的代谢速度,从而缓解疼痛。

那如何冰敷呢?
有一次性的冰袋或者可反复使用的硅胶冰袋;
湿毛巾包裹冰块;
塑料袋包裹的冰水混合物最为实用。
若是在户外,急忙找不到这些东西,冷水、冰雪或者雪糕都是很好的应急选择。
那一次冰敷要多久呢?
一般来说20分钟左右或冰敷部位产生少许麻木较为合适,两次冰敷的间隔最好在3小时以上。单次冰敷最好不要超过30分钟,局部温度降低过久会使神经反应降低并引起血管的反射性扩张,反而会增加出血。
C
Compress
加压包扎(Compress)是指为了预防肿胀而对受伤部位施加压力。进行加压包扎时,将衬垫置于受伤部位,并用弹性绷带或贴布轻微加压固定。

E
Elevation
在抬高(Elevation)患肢之前,实习生或治疗师应准备足够的毯子、毛巾或衬垫,将受伤部位抬高至心脏以上10~12英寸(25~30厘米)处。随后在轻轻抬起受伤部位的同时将毯子等塞到受伤部位下方。

这项只适用于四肢的损伤,目的是减少伤处血流量。值得注意的是,这里的抬高是相对心脏位置而言的,倘脚踝受伤,伤者坐在椅子上而把双脚平置时,身体的最低点仍为脚踝,其实是错误的。通常将伤处放置于心脏水平30公分以上较为理想,尤其是夜间睡觉时更应如此。
S
Support支持
支持(Support)是指提供必要的行走辅助工具,例如拐杖、手杖或步行器。伤势不是十分严重时,可以使用支具为足部或踝关节等受伤部位提供一定的稳定性,以帮助行走。

处理损伤的另一个适当的措施是NO HARM(无害)。无害是指在受伤后的48~72小时内,运动员的受伤部位不可以进行热敷,否则将增加血流量和肿胀程度;不能摄入酒精,否则会加剧肿胀;不可以进行跑动或其他身体活动,否则可能会引起进一步的损伤;不可以对受伤部位进行按摩,否则也会加剧肿胀。