退斑汤(刘道芳)

[组成]  蝉衣10克柴胡10克荆芥10克  防风10克

决明子lo克  白芷10克枸杞子10克首乌10克  白蒺藜10
克  白藓皮15克紫草15克当归12克侧柏叶12克黄芪
20克黑芝麻20克
    [功效]  宣肺疏肝，补肾活血。
    [主治]  面部黄褐斑。
    (用法]  每El 1剂，水煎2次，早晚分服。3个月为1疗程。
服药期间忌服辛辣刺激性食物。
    (方解]  方中蝉衣、荆芥、防风、白芷均入肺经，有宣肺祛
风作用；黄芪入脾、肺经，补气升阳、益卫固表，能鼓舞卫气，外
达皮毛，促进新陈代谢；配当归养血活血，使血上荣于面(1ift床
实验研究表明，黄褐斑患者存在着血液流变学指标异常，及血粘
度和血浆粘度均增高，可使血流阻力大)。再根据“久病必瘀”理
论而加用活血化瘀之品。由于瘀血多因肝郁气滞、血热煎熬及出
血等所致，故配伍疏肝解郁之柴胡、白蒺藜清润活血、解血分热
毒之紫草，凉血止血之侧柏叶。再配伍补益肝肾之首乌、枸杞子、
黑芝麻能使肾精充足，气血调和；白藓皮入脾胃经，清润解毒，除
湿止痒。全方共奏宣肺、补肾、疏肝、养血、化瘀之效。
    [加减]  脾气虚加党参、茯苓、白术；阴虚加北沙参、黄精；
肝肾亏虚加菟丝子、熟地黄；气郁加八月扎；舌质紫有瘀斑加三
七、益母草；湿盛加薏苡仁。

(按语]  黄褐斑病因复杂，目前临床内治法多采用疏肝解
郁、健脾渗湿、养阴滋肾、活血化瘀、清热解毒、理血通络、养
血健脾等，其病机多着眼于“肝郁、脾虚、肾虚”。笔者根据中医
“肺主气，开合皮毛”理论，认为黄褐斑不仅与肝、脾、肾三脏有
关，且与肺也有密切关系。采用本方治疗，有效率达85％以上。
    附  刘道芳主任医师合肥安徽中医学院附属医院。    邮
编：230031