2021/03/10【心脏】别让心脏烂出窟窿！
1个多月前，北京79岁的李阿姨，心脏竟然烂出了一个窟窿，心脏里面变得跟烂豆腐一样，专家在缝补心脏的时候线一拉心肌就豁开了，手术从上午七点半一直做到下午三点，术中患者的心脏停跳了100分钟。好好的心脏为什么心脏会烂掉？
心脏烂出窟窿是冠心病的严重并发症，在医学上称为室间隔穿孔，是指急性心梗后室间隔发生缺血并出现心肌破裂产生的缺损。
心脏是“两房两厅”的结构，室间隔穿孔就是心脏的左室和右室的间隔烂了，它是因为冠状动脉发生粥样硬化、狭窄或者痉挛，导致心梗，室间隔得不到供血，就烂掉了，如果持续得不到供血，烂的面积会越来越大。
室间隔穿孔通常发生在急性心梗后的第一周内，如果不及时救治一周死亡率为50%，六周死亡率为87%。
那么，什么人更容易心脏烂出窟窿？
70岁以上的女性、首次发生急性心梗、心梗后救治不及时都是造成心脏烂出窟窿的危险因素。
女性先天来说心脏比男性偏小，心肌更薄。
女性心急、爱操心、情绪不稳，这样容易导致心室变大，导致气出来的心脏病。
女性绝经后，雌激素水平明显降低，对心脏内皮细胞的保护作用降低，所以高龄女性更容易发生心脏破损。
提醒：切勿自行补充雌激素，一定要咨询内分泌医生。
当然，男性也要警惕心脏室间隔穿孔，因为抽烟、酗酒等都是伤害心脏的高危因素。
“健康”的心脏从来没有受过冲击，所以非常脆弱，一旦出现严重的心梗，很容易就会导致心肌缺血坏死，烂出窟窿；而反复有心肌缺血的心脏，因为间断地受到缺血影响，长出了侧支循环，所以耐受性和抗压性会比“健康”心脏更强，心脏反而不容易烂出窟窿。
临床上会遇到很多患者，出现胸闷胸痛第一时间不是想着上医院，而是选择忍一下，认为可能抗一抗就缓过来了，这其实很危险，可能会错过心梗的最佳治疗时间。
心梗后拯救心肌的时间窗是12小时，一旦超过12小时，大血管供应下游的心肌可能全部坏死，造成心脏烂出窟窿。
专家提醒，胸痛、牙痛、咽部紧缩感，或者恶心、肚子不舒服，都可能是心肌缺血的表现。
而且研究表明，70岁以上出现心梗后心脏破裂的情况明显高于70岁以下的，所以70岁以上有胸疼症状的患者更要注意，一旦有症状发生应该马上就医。
在日常生活中，还有很多大家常犯的误区，也会让我们的心脏变得更加脆弱！
很多高血压患者存在用药不规范的问题，血压高时吃药，血压降到正常范围了就擅自停药，等到自己又出现头疼、头晕的症状时，才想着测一下血压是不是又高了，再吃点降压药。
但是往往这个时候，血压已经非常高了，对心脏已经造成了损害。
专家建议，高血压药物一般需要终身服药，即便是需要根据季节波动调药，也是要在医生的指导下加减药物，而不是自行停药。
降压药吃一段时间没效果，自己随便换药
很多高血压患者觉得吃一种降压药后，血压还是控制不达标，怀疑是产生耐药性了，于是自己随便换药。
但实际上，降压药是不会产生耐药性的，吃降压药血压还是控制不好往往提示身体可能出现了一些改变，应该到医院由医生决定是否换药。
医生会根据是否有糖尿病、肾功能的情况、是否有过脑梗、心梗等等情况综合判断，选择最适合您的降压药处方。
每次血压只测一次
指南推荐，高血压患者应该早上和晚上分别测量一次血压，早上指的是早起一小时之内，晚上是指睡前，要连续测两到三次血压，每次间隔一分钟，取平均值。
刚刚服用上降压药的患者，建议连续监测5到7天，把数值记录下来，等到下次再去就诊时拿给医生看，有利于医生判断给您服用的降压药是否合理，需不需要调药。