京城老火神张东明：中医不是慢郎中，别虚实明寒热，治肺纤维化效果好

肺纤维化是呼吸系统四大病种之一,临床表现为进行性呼吸困难,动则尤甚,可有刺激性干咳,疲乏等。近年来,此病发病率呈明显上升趋势。中医虽无肺纤维化的病名,但根据其症状可归属于“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”、“咳喘”、“肺虚劳”等范畴。其病位在肺而与五脏有关,本病总属本虚标实,以肺气虚损为本,以瘀血、痰、热为标,气虚血瘀、痰热互结、痹阻肺络是其主要发病机制。

有一个病人,现年72岁,因一次风寒感冒伴有咳、喘、胸闷憋气、气短等症且逐渐加重,经过检查后确诊为特发性肺纤维化,服用一些药物后效果并不显著,后找到张东明主任进行治疗。该病人症见喘促日久,呼长吸短,咳声低微,动则气短,痰涎清稀,纳差,便溏,眠可,脉象细弱,舌质淡,苔白,舌下瘀,治宜温阳利水,活血化瘀。由于脾主运化,肾主纳气,升降失常导致此病。张东明主任辨证为脾肾阳虚,开中药7副后咳喘减轻,后续根据患者情况进行调整用药,预后较好,患者以及家属满意。

张东明主任指出:肺纤维化虚实夹杂,阳虚寒凝为本,痰滞血瘀为标,初期及中期可称为“肺痹”,晚期则是“肺痿”。“痹”者,痹塞不通之意;“痿”者,枯萎、萎缩之意。一旦正气衰败,肺叶枯焦,则人力难以回天。所以该病治疗重点在痹阻阶段,以通为主,匡扶人体正气,去太阳之邪,化三阴之瘀,阻止其向肺痿发展。张东明主任认为,只要辨证准确,用药精当,完全可以做到这一点。肺纤维化病程长,这就需要医生和患者密切配合,共同努力,治愈疾病。

中医治疗任何慢性疾病都得讲究方向的问题,方向准确,按照这个方向去治疗,后续也会有不俗的效果。中医治疗各种疾病绝对不是头痛医头脚痛医脚,要懂得全方面去考虑患者情况,全面调理与治疗,找到治疗疾病的突破口,要真正懂得中医辨证,根据患者的情况遣方用药。