行气通淋汤治疗泌尿系结石(柴胡,沉香,乌药,滑石,木通,金钱草,海金砂,石苇,冬葵子,草梢)

柴胡10g，沉香6g，乌药10g，滑石15g，木通6g，金钱草30g，海金砂15g(包)，石苇15g，冬葵子12g，草梢6g

方中柴胡、沉香、乌药，一升二降，疏理气机，上行下达，缓急止痛，以此畅通结石下行之道; 又用滑石、木通、金钱草、海金砂、石苇、冬葵子等通淋排石之要药，以通膀胱、利水道、滑下窍; 用草梢取其径达茎中，且甘能缓痛，诸药合用，行气通淋，利尿排石。

用于气滞腹(腰)痛之尿石病者，对于腹痛甚者，加延胡索10g，川楝子10g，徐长卿15g以增强理气止痛之效; 血尿严重者，加琥珀末1.5g(冲服)，白茅根15g，炒蒲黄10g以凉血止血; 腰痛明显者，加续断12g，杜仲12g以益肾止痛。

朱xx，男，48岁，因右下腹剧痛持续1天而就诊。查尿常规，发现红细胞满视野，B超: 示右侧输尿管下端可见8mm强回声团伴声影，诊断为右侧输尿管结石。外科以阿托品0. 5mg肌注，随即会诊。刻诊: 患者痛苦面容，身体蜷卧，右腹部胀痛拒按，口干欲饮，小便淋沥不畅，舌偏红苔薄黄腻，脉弦紧。证属下焦湿热，结石滞阻，诊断为石淋，治以清热利湿，行气通淋。方用: 柴胡10g，沉香片6g，乌药10g，滑石15g，木通6g，金钱草30g，海金砂15g(包)，石苇15g，冬葵子12g，甘草梢6g，徐长卿12g，白茅根15g，3剂，水煎服。首剂服后，腹胀 减轻，右腹痛稍有缓解，小便增多而不爽，服2剂后，小便量多而急，尿时突感茎痛，继则排出黄豆大结石1枚，痛感顿失。B超复查显示:右侧输尿管未见明显异常，回声团伴声影消失，嘱其常服排石冲剂，并多饮水，以防结石再生。