漫谈齿痕舌

有位患者自学中医，也看书，也看电视讲座，学到了很多中医知识。自己观察自己的舌，发现自己的舌边沿有很多齿痕，前来门诊求诊。患者说，齿痕舌说明自己体内的湿气重，需要服用化湿利湿的药物。自己服用白术、苍术、薏米、云苓等药，齿痕舌改善不明显。患者还有疲劳乏力、眩晕耳鸣，低血压，脉沉而无力。我给他益气健脾化湿利湿。服药一周，血压就升高到正常，眩晕耳鸣消失，全身轻松，但是齿痕舌改善也不明显。我告诉他，欲让齿痕舌的齿痕消失，还需要坚持一段时间服用中药，如果身体感觉舒适，没有其他的症状，慢慢食疗食养也可以，没有必要长时间的服用中药。

齿痕舌，很多人会出现，表现为舌体的边沿被牙齿挤压而成的痕迹，严重时会想锯齿一样凹凸不平，也有的书上称为“锯齿舌”。齿痕舌多见于舌体胖大的人，舌体瘦小的人基本不会出现齿痕舌。窃以为，舌体胖大除了很少部分属于热毒炎症所致之外，大部分应当属于舌体水肿，就像下肢凹陷性水肿一样，一摁一个坑，持续很长时间方能恢复。其直接原因就在于水湿内存。但是，产生水湿的原因和机理呢？主要是内生水湿之邪。人们每天都会摄入大量的水、食物，这些饮食通过人体的消化转化成气血，滋养人体的五脏六腑、四肢百合，维持人体的正常功能，然后将多余的水分以及食物渣滓排出体外。如果饮食不能正化，就会化生水湿痰浊。这就是内生痰湿，内生五邪之一。

湿邪内生的根本原因还在于元气亏虚，如果归到具体的脏腑上，脾胃无疑起到决定性作用。所以杜绝内湿的产生的重点在于培补脾胃，恢复脾胃升清降浊之功能，清得升，浊得降，饮食得以正化，精华化生气血，糟粕排出体外，湿邪何由产生？

齿痕舌的产生主要是体内湿邪蕴结所致。常见于妇女的带下异常增多症、肥胖症、水肿病（包括全身水肿及局部水肿）、慢性疲劳综合征、高血脂症

因此，防治齿痕舌，必须健脾益气化湿利湿。主要使用的方剂：补中益气汤，四君子汤，二陈汤，平胃散，苓桂术甘汤，真武汤。

常用的药物：补气类药物，燥湿类药伍，芳香化湿类药物，淡渗利湿类药物。

如果采用食疗的方法，也要从上述药物种选取几种亦药亦食的，长期服用。

另外，还可以选择运动治疗，慢跑、游泳、爬山等，使人体微微汗出，也是祛湿的有效手段之一。