晨雨老师讲《伤寒论》33，34条

33．太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。

葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 甘草（二两，炙） 芍药（二两） 桂枝（二两，去皮） 生姜（二两，切） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。

接上一条，太阳阳明合病，自必下利，葛根汤主。这里不下利呕吐者，加上半降逆呕和胃，上条不是讲自必下利吗，为什么不下利了呢，这不是自相矛盾吗，在讲上条时后面补充了是阳明大肠经受邪。而这里呕吐是阳明胃经受邪，下利还是呕吐，一，是人体自我调节作解排邪的本能机制，二，是人体受邪，正气于表与邪相抗，里气不足升降功能失常，胃的功能主降，不降则逆，出现了呕吐，邪在表解表为主，加半夏降逆和胃。

34．太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。方四。

葛根（半斤） 甘草（二两，炙） 黄芩（三两） 黄连（三两）

上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

这里又是一条误下，导致下利不止，喘而汗出的临床症状表现。

单独表证不可能用下法，老百姓也知道感冒了治感冒发发汗，何况是医者，当时定是表证不显，里实证明显，表里同病，下不得法，导致了邪气内陷化热，热迫大肠，脉促表邪仍在，肺主表，邪遏表气不宣肺气宣降失常，肺与大肠为里表，两者相互影响，出现了下利而喘，脉促不但表证仍在，这里还有里热，热气腾越喘而汗出。

这个下利应有腹痛肠鸣的症状，喘而汗出还有发热的症状，

这是个下不得法，导致了太阳病内陷阳明一个太阳阳明并证，第23条太阳阴明合病必自利，葛根汤主之，这里也是太阳阳明的下利不止，为什么不葛根汤呢，

这里入里化热了，虽然是表邪仍在，看其症都喘而汗出了，更不能辛温助热了，看孰轻孰重，以重为主当然清里热了，葛根升清止泻清热解表，一药双解，加上芩连清里热，甘草和中，里表同。

这个方可以治里热消渴，，糖尿病消渴。

出现了下利为主兼表证，往往忽略了表治里。

喜甘脾虚多食胃强，四君子+葛根岑连汤（参考）