“降糖神药”：SGLT2抑制剂（钠

“降糖神药”：SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖转运子2抑制剂），不仅降糖，还可减少心血管事件、心衰和肾病，甚至没有糖尿病的心衰和肾病患者也有获益。美国食品药品管理局（FDA）近日批准达格列净用于慢性肾病的治疗。
批准的文件中释放出两个信号：
1.目前研究证据没有包括多囊肾和需要或最近使用免疫抑制剂治疗的肾病患者，言外之意就是目前这2类肾病患者不建议使用。
2.没有提到应用此药物时肾小球滤过率（GFR）的下限，言外之意，那就是按原来批准的肾小球滤过率的下限应用。
需要注意的一点是：1型糖尿病常并发糖尿病肾病，也可能合并动脉硬化性心血管疾病和心衰，但美国FDA至今没有批准任何SGLT2抑制剂在1型糖尿病中使用，主要是担心发生血糖正常的酮症酸中毒，专家们也争论不休。但基本都认为，应该对个体进行评估，并强调“没喝水、没吃饭、不吃药！”特别是要强调多喝水。另外，有个二难选择：心衰和显著水肿的肾病病人，水是多喝、还是少喝？这是个问题！

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