脉之小大

​脉之小大:

类经六卷

脉色类

三十四、

能合脉色

可以万全

脉之小大

滑涩浮沉

可以指别;

小者细小,阴阳俱不足

大者豁大,阳强而阴弱

滑者,往来流利,血实气壅

涩者,往来艰难,气滞血少

浮者轻取,所以候表

沉者重按,所以候里

夫如是者

得之于手

应之于心

所以可以

指而分别

五脏之象

可以类推

(象,气象也

肝象木之曲直而应在筋

心象火之炎上而应在脉

脾象土之安静而应在肉

肺象金之坚敛而应在皮毛

肾象水之润下而应在髓骨

凡若此者

脏象之辨

各有所主

皆可类推

五脏相音

可以意识:

相,形相也

音,五音也

相音,如阴阳二十五人篇

所谓,木形之人

比于,上角之类

又如:

肝音角、

心音征、

脾音宫、

肺音商、

肾音羽

若以

胜负相参

脏痞自见

五而五之

二十五变

凡耳聪心敏者

皆可意会而识

相,去声

五色微诊

可以目察:

五色:

肝青

心赤

脾黄

肺白

肾黑

此其常色

互为生克

诊有精微

凡目明智圆者

可以视察而知

能合脉色

可以万全:

因脉以知其内

因色以察于外

脉色明则,参合无遗

内外明则,表里具见

斯可万全无失矣

脉象的小大、滑涩、浮沉等

可以通过

医生手指

加以鉴别

五脏功能

表现于外

可以通过

相类事物

的比象

加以推测

五脏的各自的声音,可凭意会,识别

五色的微小的变化,可用眼睛,观察

诊病之时

如果能将

色脉两者

合在一起

进行分析

万无一失

赤脉之至,喘而坚

诊曰:有积气在中

时害于食

名曰心痹

得之外疾

思虑心虚

故邪从之

此下即所以,合脉色

赤者,面赤,心之色

脉喘而坚

谓脉

急盛如喘

而坚强也

心脏居高

病则脉为喘状

故于心肺二脏独有之

喘为,心气不足

坚为,病气有余

心脉起于

心胸之中

积气在中

时害于食

积为病气积聚

痹为脏气不行

外疾,外邪也

思虑心虚

所以外邪

从而居之

邪气郁积中脘

常会妨碍进食

此病名为心痹

此病是

外邪侵袭所致

因为思虑过度

致使心气衰弱

邪气趁机侵入

白脉之至,喘而浮,

上虚不实,惊有积,

气在胸中,喘而虚,

名曰肺痹,

寒热

得之醉

而使内

白者,肺色见也

脉喘而浮

火乘金而

病在肺也

喘为气不足

浮为肺阴虚

肺虚于上

则气不行

而积于下

上虚为惊

下实为积

气在胸中

喘而且虚

病为肺痹

肺气不行

失其治节

寒热者

金火相争

金胜则寒

火胜则热

因醉以入房

则火必更炽

水必更亏

肾虚盗及母气

故肺病若是矣

面赤

心脉急盛如喘而坚强

诊为邪气,积聚于胸

常表现为,妨害饮食

病名心痹

此病得于

外邪侵袭

思虑过度

心气虚弱

邪气随入

面白

肺脉喘而浮

喘为气不足

浮为肺阴虚

上虚下实

上虚为惊

下实为积

气在胸中

喘而且虚

病为肺痹

时发寒热

醉后行房

火必更炽

水必更亏

肾虚

盗及母气

肺病若是

青脉之至也

长而左右弹

有积气在

心下支胠

名曰肝痹

得之寒湿

与疝同法

腰痛足清头痛

青者,肝色见

长而左右弹

言两手脉

俱长弦强

弹,搏击之义

以肝邪有余

故气积心下

及于支胠

因成肝痹

然得之寒湿

积于心下支胠,则为肝痹

积于小腹前阴,则为疝气

总属厥阴之寒邪

所以云与疝同法

肝脉起于足大趾

与督脉,会于巅

故病必腰痛足冷头痛

胠音区,腋下胁

黄脉之至,大而虚

积气在腹,有厥气

名曰厥疝,女子同法

得之疾使四肢,汗出当风

黄者,脾色见

脉大为邪气盛

脉虚为中气虚

中虚则脾不能运

故有积气在腹中

脾虚则木乘其弱,水无所畏

而肝肾之气上逆,是为厥气

脾肝肾三经

皆结于阴器

故名曰厥疝

而男女无异

四肢皆禀气于脾

疾使之,则劳伤脾气,而汗易泄

汗泄,则表虚,而风邪客之

故为是病

黑脉之至

上坚而大

有积气在

小腹与阴

名曰肾痹

得之沐浴清水而卧

黑者,肾色见

上言尺之上

即尺外

以候肾

肾主下焦,脉坚大

肾邪有余

故主积气在

小腹与阴处

因成肾痹

清水:凉水

其得于沐浴清水而卧者

以寒湿内侵,而气归同类

故病在下焦,而邪居于肾

面青脉长

而左右弹

肝邪有余

气积心下

及于支胠

因成肝痹

多因受寒湿而得

与疝的病理相同

其症状有:

腰痛、足冷、头痛等

面黄,脉大而虚

中气虚脾不能运

病邪积聚在腹

肝肾之气上逆

是为厥气

脾肝肾三经

皆结于阴器

故名曰厥疝

男女无异

多由四肢

剧烈活动

劳伤脾气

汗泄表虚

风邪客之

故为是病

面黑,脉上坚大

这是,肾邪有余

积聚在小腹与前阴

病名肾痹,多因

冷水沐浴后睡卧

寒湿内侵所引起

凡相

五色奇脉:

面黄目青

面黄目赤

面黄目白

面黄目黑

皆不死也

相:察看

凡此色脉

之不死者

皆兼面黄

盖五行以土为本

而胃气之犹在也

相,去声

面青目赤

面赤目白

面青目黑

面黑目白

面赤目青

皆死也

此脉色

之皆死者

以无黄色

无黄色则

胃气已绝

故死

上文

言合脉色

以图万全

此二节则

单言五色

可决死生

观察色脉:

面黄目青

面黄目赤

面黄目白

面黄目黑

皆兼面黄

是尚有土气

为不死之征

面青目赤

面赤目白

面青目黑

面黑目白

面赤木青

皆为无胃气之色脉

土气以败死亡之征

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