吕广振：皂独附姜汤治疗坐骨神经痛

组成：皂角刺30克，独活9克，制附子9克，肉桂6克，姜黄16克，苍术15克，薏苡仁30克，防己9克。

用法：水煎服。

主治：坐骨神经痛（风寒湿型）。

疗效：吕氏用皂角刺为主药加味治疗坐骨神经痛7例（其中干性4例，神经炎1例，根性2例），痊愈5例，显效2例。一般服药六～九剂，最多15剂。

病例：夏某，女，42岁。患者在田间摘豆角，突然从左侧腰臀部沿坐骨神经通路有触电样疼痛，放射至左足跟，当即倒下，不能获得，被抬回家中，经治疗后，疼痛缓解，但仍不能动，着凉加重，得热痛减，食欲、二便正常，舌苔薄白，脉沉弦。诊断为痹症（风寒湿型）治宜祛风除湿，散寒止痛，以皂独附姜汤加川芎9克，威灵仙9克，服三剂，疼痛大减，继续服上方六剂，日渐痊愈。2年后追访未再复发。

验证：吕氏用上方验治于临床，确有疗效。病例：于某，男，52岁，农民。1983年1月5日初诊。患者素有腰腿痛已5年多，反复发作，缠绵难愈。多方就医，曾诊为“风湿性腰腿痛”“关节炎”等病，屡用中西药治疗，其疼痛只能暂时缓解，但不能根治，每因劳累，遇风寒而诱发并加重。此次发作，正值寒冬腊月，由于外出赶集不慎感冒，除头痛、发热、咳嗽、咽痛外，又觉腰腿痛加重，尤其以左侧腰臀部沿坐骨神经走行方向至足跟部呈放射性疼痛加重，得热痛减，转侧活动均受限制，睡眠欠佳，舌苔薄白，脉沉紧。辩为痹症，属风寒湿型，用上方加减，服三剂，疼痛大减，腿可活动，腰可翻转。另加寄生15克，狗脊15克，继续服10剂而愈。随访半年未见复发。（吕建光，《山东中医杂志》，1984；（2）：46。）

按：坐骨神经痛是现代医学的病名，根据其表现属于祖国医学痹症范围。吕氏依据风寒湿邪侵入经脉，致气血运行不畅的道理，以皂角刺为主药随症加味而收满意效果。皂角刺味辛性温，具有活血祛风消痈之功，原为治疗外科疾病之要药，吕氏重用皂角刺治疗坐骨神经痛，可使血活风除络通，气血畅行而痛止。如属风寒湿型，配制附子、肉桂、姜黄温经散寒止痛，苍术、薏苡仁、防己、独活祛风除湿而止痛。