血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症的鉴别方法

血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症腰椎椎管狭窄症的鉴别方法

 （1）血栓闭塞性脉管炎：本病属于缓慢性进行性动脉、静脉同时受累的全身性疾病，虽有下肢麻木、酸胀、疼痛和间歇性跛行，同腰椎管狭窄症相似，但足背动脉和胫后动脉搏动弱或消失，后期可产生肢体远端的溃疡或坏死。此点可与腰椎椎管狭窄症相鉴别。

  （2）腰椎间盘突出症：本病多发于青壮年，起病较急，反复发作，时好时坏。腰痛合并下肢放射痛。临床体征，多显示脊柱侧弯、生理前凸变大、后伸受限、直腿抬高试验阳性、压痛点多在棘突旁1－2厘米并向一侧下肢放射。

   （3）腰椎椎管狭窄症患者多为中年以上男性，发病缓慢，突出症状是马尾神经性间歇性跛行，弯腰时椎管扩大，症状缓解，伸腿时椎管变小，症状加重。且临床主诉重，体征表现轻。脊柱侧弯不明显，生理前凸一般不减小，直腿抬高试验多阴性。