中医辨证治疗高血压病

高血压病是指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压患者特别是肥胖型患者常伴有糖尿病，而糖尿病患者也较多的伴有高血压。标本兼治是中医治疗高血压病的基本原则。

平肝潜阳法：可缓解高血压病交感神经亢奋的症候群，用于肝阳上亢型。表现为血压增高，面红目赤，头晕眩晕，肢本振动，肋胁胀痛，大便秘结，舌红，苔黄，脉数有力等。常用的方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤，药用天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神、龙胆草、柴胡等。

祛痰化湿法：适用于痰湿阻络型，尤其是偏于肥胖者。表现为形体肥胖，口腻，唾液较多，易出汗、气味较臭，大便不实、黏腻不爽，尿浊，头晕为主，舌苔厚腻，脉细缓等。常用方剂有半夏白术天麻汤，药用半夏、白术、天麻、钩藤、泽泻、地龙、车前草等。

活血化瘀法：可扩张血管，改善血液黏滞度，改善血小板功能。适用于高血压病伴血瘀症者。常用方剂以血府逐瘀汤为代表，药用桃仁、红花、生地、川芎、归尾、赤芍、田七、益母草、丹参、泽兰等。

滋补肝肾法：适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢型，以阴虚为主的高血压病，多见于高血压病中晚期，表现为肌肉消瘦，口干饮水多，尿少，便秘，皮肤干燥，舌红而干，脉细数等。常用方剂为六味地黄丸、一贯煎等，药用熟地、生地、丹皮、萸肉、黄精、首乌、沙参、枸杞子、玄参、珍珠母等。

阴阳两补法：主治阴阳两虚，适用于长期高血压病者，多为高血压病晚期，表现为血压升高，体质较弱，不能受补，舌淡，脉缓无力等，常用方剂为大补元煎、济生肾气丸，药用西洋参、黄精、绞股蓝、杜仲、熟地、人参、白术等，以延缓病情的发展。

调摄冲任法：适用于更年期妇女发生高血压病者，常用方剂为二仙汤，药用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟、黄柏、知母、车前子、枸杞子、钩藤、益母草等。