天佑中华有中医传承有方之骨伤名医方系列——（14）石仰山骨伤科方

国医大师石仰山，中医著名骨伤流派石氏伤科第四代传人，石氏伤科对外用药的运用，可谓是独具匠心，并且形成了自己的特色外用药，比如其所创制的“三色敷药”，便是其中很有代表性的一种。如今，石老离去，但他所留下的那些医学知识却是无价之宝，在沉痛缅怀石老的同时，也希望所有中医人携手共筑中医梦，为中医药的发展进献绵薄之力。今天，我们且一起来看看石氏伤科的那些特色外用药！

在外治药运用上，石氏匠心独运，拟定了多种外用制剂，在临床上获得了显著的疗效，如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。其中部分药物因多种原因，无法继续生产使用，在此仅对其理法方药、制法、疗效略作阐述，以供参考。

1.三色敷药

【处方】黄荆子（去衣炒黑）八两（240g），紫荆皮（炒黑）八两（240g），全当归二两（60g），五加皮二两（60g），木瓜二两（60g），丹参二两（60g），羌活二两（60g），赤芍二两（60g），白芷二两（60g），姜黄二两（60g），独活二两（60g），甘草六钱（18g），秦艽一两（30g），天花粉二两（60g），怀牛膝二两（60g），川芎一两（30g），连翘八钱（24g），威灵仙二两（60g），木防己二两（60g），防风二两（60g），马钱子二两（60g）。

【制法】共研细末，用蜜或饴糖调拌如厚糊状，敷于患处。

【用法】可外用胶布或绷带固定，隔三到五日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药，如三黄膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等。

【功效】活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。

【主治】伤筋骨折之青紫肿胀，疼痛难忍；亦治陈伤及寒湿痹等疾患。

2.红玉膏

【处方】铅丹15g，熟石膏90g（一方用氧化锌亦可）。

【制法】拌和筛细，将白凡士林500g炖烊，调和成软膏。

【用法】可外用于患处，若损伤兼有皮肤破损或湿疹者，可将红玉膏盖于三色敷药的全部或局部后敷贴患处。

【功效】护肤生肌，解毒利湿。

【主治】金刃所伤、皮肤破溃及皮肤湿疹等疾患。

3.三黄膏

【处方】大黄30g，黄芩30g，黄柏30g，铅丹30g，熟石膏15g（氧化锌亦可）。【制法】上药共碾末，拌和筛细，将黄凡士林500g炖烊，调和成软膏。

【用法】可外用于患处，或盖于三色敷药上局部或全部后敷贴患处。

【功效】清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。

【主治】损伤以后肌肤瘀肿青紫，灼热作痛；亦可用于其他原因所致红肿热痛之症。

4.碧玉膏

【处方】青黛60g，滑石30g，大黄60g，黄柏60g，熟石膏120g。

【制法】上药拌和碾细末，凡士林1000g炖烊，将药粉筛细和入，调成软膏。

【用法】可外用于患处。

【功效】清泄湿热，解毒消肿。

【主治】湿热内蕴，肌肤红肿，以及湿疹作痒等。

5.黑虎丹

【处方】炉甘石30g，五倍子（连壳内虫）15g，炙山甲15g，乳香15g，没药15g，轻粉15g，儿茶15g，冰片7?5g，雄黄40g，全蝎20只，麝香7?5g，炙花蜘蛛40只，炙大蜈蚣20只。

【制法】研磨成黑色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。

【用法】可掺药于膏药（如阳和痰核膏）或敷药（如三色敷药）上随症使用。

【功效】祛瘀消肿，软坚散结，化痰解毒。

【主治】积瘀坚结成块，痰瘀交凝的疼痛，骨节粘着，活动受限，以及无名肿毒坚硬疼痛者。

6.桂麝丹

【处方】麝香1?5g,肉桂30g,公丁香15g。

【制法】研磨成红褐色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。

【用法】可掺于膏药上，亦可掺于敷药上。

【功效】温经散寒，活血止痛。

【主治】损伤日久之筋骨酸痛或风寒痹痛。

7..伤筋药水

【处方】生草乌120g，生川乌120g，羌活120g，独活120g，姜黄12g，山柰60g，生大黄120g，生白芷60g，樟脑90g，苏木90g，乳香60g，没药60g，红花60g，生南星60g，威灵仙120g，白酒10000g，米醋2500g。

【制法】上药在酒、醋中浸泡7天，严密盖闭，装入瓶中备用。

【用法】可热敷或熏洗患处后，用棉花蘸本品轻擦，每日3~5次；亦可用手掌揉搓酸痛部位，待其肌肤温热柔和，再用药棉蘸药水涂擦患处。

【功效】行气活血，祛风散寒。

【主治】伤后或感受风寒所致的筋骨关节酸痛、肢节拘急麻木等症。

8.金枪膏

【处方】金银花120g，生大黄60g，紫花地丁60g，当归身60g，马钱子60g，黄柏60g，紫草60g，生甘草30g，血竭60g，乳香60g，没药60g，黄连60g，儿茶60g，龙骨60g，象皮120g。

【制法】前8味药先用麻油2500g浸5天，煎熬至滴水成珠。加黄白蜡各180g溶化，用丝绵滤清黄白蜡，再入后7味药，共碾极细末，拌入前药，即成软膏。

【用法】可摊薄层于纱布垫上贴患处。

【功效】清热解毒，止血生肌。

【主治】破皮断骨之伤。

9.阳和痰核膏

【处方】生麻黄180g，生半夏120g，生南星120g，白芥子240g，白僵蚕240g，大戟240g，甘遂180，新鲜五代头草2500g，藤黄90g，火硝30g。

【制法】先将新鲜五代头草浸入麻油7500g内1天，将药草熬枯，绞汁去渣。后入前7味药于油锅中，再熬枯去渣滤清，重新再熬到滴水成珠。再加入藤黄、火硝，将油筛清，之后加入铅丹2400g，徐徐搅和，即可收膏。在铁锅内待冷凝结，翌日用火温热锅底，就可取出药肉。

【用法】可先将膏药烘热，使之稍烊，加上少许掺药（一般加黑虎丹），贴患处使用。

【功效】消癥破瘀，化痰除肿。

【主治】瘀血或痰浊凝聚形成的肿胀结块，肢体损伤后远端的肿胀，痰湿流注等一切痰核之病证。

10..损伤风湿膏

【处方】生草乌120g，生川乌120g，生南星120g，生半夏120g，生大黄120g，全当归120g，黄荆子120g，紫荆皮120g，生地120g，苏木120g，桃仁120g，桑枝120g，桂枝60g，白僵蚕60g，青皮60g，地龙60g，羌活60g，独活60g，川芎60g，白芷60g，川断60g，生栀子60g，地鳖虫60g，骨碎补60g，透骨草60g，赤石脂60g，穿山甲60g，红花60g，丹皮60g，落得打60g，白芥子60g，木瓜60g，苍术60g，乳香60g，没药60g，马钱子60g，甘松60g，山柰60g，细辛30g，生麻黄30g，木香30g。

【制法】上药共41味，切片或打碎，每料用麻油7500g（菜油亦可），将药浸入油内，文火煎熬至色枯，将药渣滤清。再熬至油老，滴水成珠，然后加入铅丹2400g（徐徐筛入锅内，边筛边搅），膏成在锅内候冷，凝结成块。至翌日用火温热锅底，即可取出，收贮摊用。

【用法】可摊薄层于纱布垫上贴患处。

【功效】活血消肿，散风祛湿。

【主治】陈伤劳损或风湿疾病。

11.铁扇散

【处方】龙骨15g，石灰9g，血竭6g，白芸香9g，炉甘石9g，赤石脂9g，象皮15g，乳香9g，没药9g，煅白螺蛳壳9g。

【制法】研磨成细末。

【用法】可撒布在创口面上，多与金枪膏或红玉膏合用。

【功效】止血敛疮，活血定痛。

【主治】金疮出血或创面不收。

12.风湿热敷药

【处方】肉桂6g，公丁香6g，降香6g，白芷6g，荜茇6g，马钱子6g，樟脑6g，冰片6g。

【制法】将上述药物与活性炭、硅石、氧化钠等添加剂打碎，拌匀后倒入半透的药物封包内，封口，外用不透之塑料膜密封，防止药物挥发后失效，使用时拆开塑料膜。

【用法】可外敷于患处，也可遵医嘱敷于相应穴位，搓松或抖动药袋即可产生热量温经散寒。

【功效】温经通络，祛风止痛。

【主治】风寒湿痹及各种损伤后期所致的酸痛、肿胀、活动不利等症。

13.石氏熏洗方

【处方】生川乌9g，生草乌9g，生南星9g，生半夏9g，红花9g，桂枝9g，细辛6g，山柰9g，松节9g，紫草9g，桑枝9g，海桐皮15g，威灵仙15g，接骨木15g。

【制法】取上药，加水3000mL，煮沸后再用文火煎10分钟左右，将药汁倒入盆中待用。

【用法】将患肢置于药盆上，用浴巾围盖患肢及盆口，使患肢受到药液熏蒸。待药液不烫时揭去浴巾，患肢进入药液中泡浴。每天熏洗两次，每次半小时左右。

【功效】活血舒筋，温经通络。

【主治】陈伤劳损，筋骨酸楚疼痛，或骨折后期关节粘连，活动不利等症。

14.朱砂膏

【处方】樟脑90g，乳香（去油）60g，没药（去油）60g，松香（锅内融化，揉白取用）500g，蓖麻子（去壳去油）180g，麝香7?5g，冰片60g，银珠60g，茄窠虫（用高粱浸，要浸至虫烂）9条。

【制法】上药各为细末，混合均匀后放置于大口钵内，再将钵放于锅内，隔水炖透（约半小时）。若遇夏天，太薄可加松香末，随加随搅至好摊为度。

【用法】将膏药摊于薄纸上贴于患处。

【功效】活血通滞，消肿拔毒。

【主治】疮毒疖肿及无名肿毒。

15.红粉散

【处方】铅丹15g，铅粉15g，轻粉9g，穿山甲9g。

【制法】上药各为细末，备用。

【用法】本方多用于耳病，将药粉吹入即可。

【功效】解毒杀虫，祛痰利湿。

【主治】耳中出脓，或肚脐渗湿。

16..青黛散

【处方】炮月石30g，萝卜霜15g，青黛15g，人中白3g，青果炭15g。

【制法】各为细末，和匀收贮。

【用法】吹喉或咸橄榄切片蘸药后含口中。

【功效】清热降火，解毒利咽。

【主治】咽喉肿痛，单双侧乳蛾。

17.金锁玉匙散

【处方】黄连6g，黄柏6g，生甘草6g，薄荷头7个，人中白2g，西瓜霜21g，炮月石21，梅片6g，青鱼胆2个，儿茶6g，雄黄6g。

【制法】各为细末，和匀收贮。

【用法】吹喉。

【功效】清热泻火，散风消肿。

【主治】喉风喉痹，咽饮不利。