中医实练：失眠两年，原来是感冒没好！一张方子送给你，请细读

本文理论依据：《中医基本理论》、《伤寒论》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你分享关于调治失眠的一点心得。

很多人在后台问我，文老师啊，我失眠，怎么办啊？

面对这样的问题，我很难受，也很无奈。我难受，是因为你受失眠之苦。我无奈，是因为我没办法在网络的这一头，为你科学的辩证。

所以，我只能尽力把各类引起失眠的原因、应对之道，详详细细说给你，试图对你起到帮助。

比如下面这个医案，就特别有代表性。

话说有这么一个男性患者，年54岁。大概从两年前开始，出现了失眠现象。白天困倦无力，晚上大眼瞪小眼，根本睡不着。很多时候，他是彻夜难眠。

这个人用了很多药，无济于事。没办法，他转投中医。

医师诊脉，发现脉细而偏弦，看舌头，舌苔薄黄。然后就问他，你是怎么失眠的？最初有没有诱因？患者回答说，在2年前，好像是得了一场感冒。有中医给他用了汤药，当即发汗之后就好了。但失眠的毛病从那个时候就落下了。由于素体多病，体质不强，所以面对失眠，他一直以为是身体弱所致，从来没想过和2年前的感冒有关系。

听到这里，医师连忙问，你现在是不是觉得口苦、咽干？是不是脑袋有点晕、心中有些烦？吃饭也不太好吧？

患者一听，愣了，道：“你怎么知道”？

医师笑道：“你呀，这哪是失眠啊？你这是感冒没好利索”！

在患者错愕的眼神中，医师提笔写下一个方子：柴胡12克，半夏9克，人参9克，黄芩9克，知母9克，百合30克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚。每日一剂，水煎服。

结果，患者用了3剂，每天晚上能睡5个小时以上。再用6剂，诸证息平，睡眠正常。

这是怎么回事呢？在经方学习班上，老师给我讲得仔细。现在，我来给你也说说。

患者的失眠，的确是和2年前的感冒有关系。你看啊，他这个人，素来体质虚弱。这个虚人感冒，你不能一下子轻易发汗。你发汗了，病邪就容易内陷，也就是从体表太阳经往里传。对这个患者而言，显然就内传到了少阳经。

怎么知道传到了少阳经啊？你看啊，少阳经属肝胆。邪在少阳，肝胆气郁不舒，于是就胸胁胀满。肝胆之气上逆，所以口苦。气郁日久化火，所以口干、咽干。肝经走头，所以头晕。肝气郁滞，肝木克伤脾土，所以患者不爱吃饭。邪在肝胆少阳，少阳作为人体气机之枢纽，所以患者就会因此而阴阳之气交接不畅，形成了失眠。肝郁化火扰及心神和肝魂，使得失眠顽固，且心烦不已。

这就是来龙去脉啊。

怎么办？把深陷少阳经2年之久的病邪化散开，问题就解决了。医案中用的配伍，其实就是中医的古方子，张仲景在《伤寒论》里头记载的小柴胡汤。原方配伍，就是柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。其中，柴胡配黄芩，和解少阳之邪，人参补中益气，鼓舞病邪外出，防止进一步内陷。生姜、大枣、半夏和胃降逆，增进气血。这就是基本思路。医案里头，加入了知母和百合，增加了清热、滋阴、安神的功效。

所以你看看，两年多的失眠啊，闹了半天，是感冒没好利索！当然，这里头必须用中医的视角来看。不然，你根本看不明白。

通过这个故事，我想提醒一下广大的读者。

我劝你啊，如果有了失眠的问题，要想一想，是不是有口苦、咽干、目眩、头晕、食欲不振、胁肋发胀、心情不畅等问题？如果有，考虑肝胆之气异常。你可能也没感冒，但是由于肝郁气滞等问题，使得肝胆之气不畅。这个时候，你用安神的办法、去火的办法、补阴血的办法，可能无济于事。怎么办？调一下你的肝胆。故事里头，是伤寒误汗导致邪入少阳。生活中，也完全可能遭遇诸如肝郁气滞等问题。咱们把这个道理弄明白了，才不至于像没头苍蝇一样，乱用药。对不对？

好了。就说这么多吧。