炙甘草汤加减治疗慢性心衰，效果好到让病人存我电话号码一辈子
“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。就是这么简单的一条条文，用好了，病人说要把我的电话号码存一辈子。本来以为是一时冲动，没想到，两年之后的一个早上，病人给我打电话说之前的问题犯了，要来门诊找我看病。
事情是这样的，这个病人是我之前在北京出夜诊的时候看过的一个病人。由于之前在政府机关事业单位工作，下班时间比较早，没什么事情就找了个地方出晚诊。就是下班之后去中医门诊看病。因为疗效可靠，病人也慢慢多了起来。这个于大爷就是我在门诊上接诊的一个患者。
他来诊的时候并不信任我，只是把手一搭二话不说。好在这种考试我已经司空见惯了，把他的问题一一道出后也算是博得了他的初步信任。只有他觉得我有可能帮他解决问题的时候，他才说自己是慢性心衰，心率不齐，还有房颤。我一看他带随身带着的病历，光诊断就下了五个：慢性心功能不全急性加重、高血压病3级（高危）、心房颤动、前列腺增生、尿潴留。
现在的主要症状是心慌心悸、乏力气喘，厉害的时候心感觉都要跳出来一样，一点力气都没有。这个从他的脉象上就能很明确地推断出来，因为他的脉象就是仲景在《伤寒论》第177条里面说的结代脉。
一摸他的脉我就已经从脑袋里面蹦出来该用哪张方子了。炙甘草汤这张方子用来治疗很多心脏病疗效出奇的好，我已经用这张方子治好了这类心脏疾病不下百人，效果都是十分稳定。
只是在使用这张方子的时候有一点必须要明确，方子里面虽然配伍的药物没有什么新奇的，但是一定要注意君臣佐使药物之间的用量配伍关系。尤其是要重用方子中的君药，炙甘草。古人取方名有个特点，凡是用药物直接命名的，这味药或者这几味药肯定是方子的主药，用量也是最大的。所以这张方子中一定要重用炙甘草，用量要至少30g起。
由于方子里面还要用到阿胶，整张方子的药价肯定不会便宜。他一看价格犹豫了，经过一段心理斗争之后，还是把药拿走了。我知道，如果这次药开的不管用，他也不会再来了。我也知道，他下次一定还会来。
果然，次周门诊的时候如期而至，整个人的精神状态非常好。再摸脉，脉象已经基本上没有结代之象了，比较正常了。而且他的症状也减轻了大半。作为一个医生，除了看好病外，还要跟病人讲清楚他的问题以及服药的注意事项和时间。这个时候即使症状消除了还是建议他再服用一段时间中药。因为这个时候只是消除了症状，基于他的病情，还需要继续服药巩固一段时间。
只不过有时候并非只是看病开药的事情，经济状况也决定了病人服药的依从性。基于他目前的经济情况，他还是选择先停药自己观察一段时间。他还说：“大夫，你的电话我要留一辈子，以后我有事情还要找你。”实话实话，我当时并没在意。后来，就发生了刚刚我开头提到的一幕。现在这个病人在我的治疗下又重新恢复了健康。
这件事情告诉我们，除了在发病期干预病情发展，还要在疾病的初期和后期坚持服药预防疾病复发。如果不想服用汤药，还可以在病情比较轻浅的时候服用中成药。
比如慢性心衰，我们就常用芪苈强心胶囊作为预防和康复的中成药。芪苈强心胶囊本身具有益气温阳，活血通络，利水消肿的功效。对于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者疗效确切。能够有效缓解心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等症状。
如果大家苦于不知道如何打理自己的健康，可以通过学习我的专栏《零基础学中医——拆解伤寒论》提高自己调理身体的能力。