这种舌头是妈妈最害怕的，几乎每个孩子都有过！2个方调理好

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

这是妈妈们最害怕见到的舌头！

如何调理？

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

问：

您好，许教授，我的宝宝男宝，现3岁9个月，体重12.8公斤，高97厘米。（足月出生，出生很瘦小，47厘米，2.4公斤）。儿子的爸爸和爷爷都是过敏体质，我在孕期每天都喝鲜牛奶、一个鸡蛋和大量的水果。因为是第一胎，家人都想给宝宝喝多点奶，吃多点辅食，结果是越养越瘦，生长曲线也直线下降，几乎达到矮小症。

宝宝从出生鼻梁就有青筋，还经常长湿疹，6个月后戒掉母乳添加辅食后就开始变得瘦小，1岁半儿保体检生长发育不良，抽血化验了过敏源，就只有牛奶蛋白过敏，吃了半年的水解奶粉，之后复查不过敏，2岁就开始吃普通奶粉。宝宝有点挑食，不吃水果。平时白天出汗多，这段时间入睡后一个小时出汗多，喜欢趴睡，大便有时前面干燥，但大多数比较正常，有时1天一次有时2天一次大便。

宝宝经常啃指甲，指甲有倒刺，舌头都是偏红，无苔，舌尖有点芒刺，嘴巴经常长口腔溃疡，吃了一段时间赖氨酸b12，和甘草锌颗粒，作用不大，日常不知怎么健脾胃，最近发现突然变成了地图舌，请问许教授，我该怎么在日常中调理宝宝的问题呢？

答：

中医一直很重视舌体和舌苔的变化，素有“舌为脾胃之外候”、“苔为胃气之根”的说法。舌头是孩子健康的晴雨表，这也是我每天都要求家长坚持“10秒判消化”、观察孩子舌头的原因。

有些孩子体质虚弱、脾胃虚弱，反映在舌苔上就是“地图舌”的表现。“地图舌”也称“花剥苔”，舌苔呈块状，铺不满舌面。据儿科临床医学统计，地图舌的儿童发病率约为15%，在婴幼儿时期尤其常见。今天案例中的这个孩子就有明显的地图舌，我借着这个案例和家长讲解一下地图舌的调理。

首先，我们来总结一下这个孩子的问题：

● 主要症状：地图舌、生长缓慢、过敏体质；

● 大便：1~2天一次，有时前面干燥；

● 舌象：舌红瘦、苔少、舌苔中部有缺损；

● 睡眠：入睡后一个小时出汗多、趴睡；

● 其他症状：出汗多、口腔溃疡、鼻梁有青筋、挑食、啃指甲、指甲有倒刺。

地图舌，提示孩子身体是“虚”的

临床上，我发现地图舌的孩子有两种：一种是舌质淡、舌体胖；另一种是舌质红、舌体瘦长。地图舌特别容易在孩子长时间高烧后，或长期津液损伤后出现。

● 舌质淡、舌体胖的地图舌：一般是气虚导致的，这类型的孩子明显的脾土受损，阳气不足，要以健脾、养胃、益气为主。

● 舌质红、舌体瘦长的地图舌：一般是阴虚导致的，这类孩子大多数都是阴虚火旺的，调理的重点是健脾、滋阴。

案例中的这个孩子舌红瘦、苔少、舌苔中部有缺损，属于阴虚导致的地图舌。孩子体内津液不足，阴虚火旺，虚火烤灼孩子的胃气与胃中津液，使胃的气阴受损，不能上承于舌、因此形成舌苔缺损，出现地图舌。而孩子舌苔缺损的部位在舌中部，剥苔出现在这个部位，说明是脾胃虚弱。

过敏体质、瘦小，根源在脾胃

临床上，过敏体质与两大原因有关：一是遗传因素，二是喂养方式。

鼻梁有青筋，是明显的脾虚表现。根据家长的描述，孩子的爸爸和爷爷都是过敏体质，孩子鼻梁的青筋也是一出生就有的，这就说明了孩子的先天禀赋不足，过敏体质大多数都是遗传的。加上，妈妈在孕期饮食不节，每天都饮用牛奶、吃很多水果，这样会容易寒湿，形成中医所讲的“胎毒”，导致孩子出生后经常长湿疹。

其次，孩子出生后家长喂养不当，孩子本就脾虚，过度的喂养会增加脾胃的负担，脾胃运化无力，吃进去的食物就会变成“积”，长期以往就会导致脾虚。

胃不和则卧不安，孩子有积食没有及时消导，肚子不舒服，就会容易趴睡。孩子脾胃有积滞，不及时消导就会郁而化热，会导致孩子出很多汗。另一方面，内热最煎熬津液，加重阴虚的症状，导致孩子出现倒刺、口腔溃疡，甚至地图舌。孩子的脾胃没法休息，一直超负荷运转，吃下去的东西根本没办法消化吸收，就会导致孩子瘦小、长不高。

这些问题都是环环相扣、一脉相承的，总的来说，这个孩子是由于先天禀赋不足，加之养护不当，导致过敏体质，脾虚、阴虚，反复口腔溃疡，多汗，这属于正虚的一面；同时又存在积食内蕴、阴虚内热的情况，这属于标实的一面，所以总体属于虚中夹实。

调理地图舌，核心就是要调理脾胃

出现地图舌的孩子说明脾虚的情况比较严重了，需要家长很有耐心地调理，更加需要坚持，可以说对家长的要求是很高的。但我相信，家长按照以下的思路调理孩子脾胃，假以时日一定会有效果。

1、控制消化是首要任务

地图舌的孩子要特别注意及时助消化，日常饮食要很用心地控制和搭配。家长每天要坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，如果有一个方面或者以上不正常，就说明孩子积食了，这时候要及时地用三星汤助消化，避免积食入里化热。日常的饮食要清淡，不要给孩子吃辛辣、煎炸、油腻、生冷和过甜的食物。

2、消化好时要滋阴

调理阴虚火旺的孩子，调理的重点是滋阴。家长要先给孩子消食导滞，否则会加重孩子的积食，甚至会让孩子越来越湿困。在孩子消化状况得到明显改善、舌苔干净，没有病痛后，再给孩子滋阴生津。饮食上，可以多让孩子吃沙参、玉竹、石斛、麦冬、新鲜百合、莲藕、马蹄等富含津液的食物，食疗方可以给孩子用小儿清补凉，这个食疗方很温和，其组成材料大多药性平和，性味甘凉，能补气养阴，也很适合孩子娇嫩的体质。

小儿清补凉：玉竹10克、北沙参10克、干山药10克、芡实10克、莲子10克、百合10克

3、滋阴不能忽视健脾

调理阴虚就要补气血津液，但家长一定不能忽略健脾的重要性。脾胃是气血生化之源，要滋阴生津，首先要调理好脾胃。脾胃运化失利，吃再多滋阴的食疗方都无法转化为对身体有用的津液，更无法输布到全身，还会滞留在脾胃形成积滞，甚至痰饮。

阴虚的孩子吃补益的健脾方可能容易上火，那么可以选择性味平和的食疗方，如白术佛手汤、白术芡实瘦肉汤、芡实山药鲫鱼汤等。消化好时可以一周用1~2次。

白术佛手汤：白术 10 克，佛手 6 克，土茯苓 15 克，陈皮 2 克，猪瘦肉适量

4、睡眠和顾护情志很重要

对于阴虚、脾虚的孩子来说，日常有两个方面是很多家长都会忽略的。

一个是睡眠，睡眠是最好的养阴方式，晚睡、睡不安稳、频繁夜醒都会很影响孩子的睡眠质量，不但不利于孩子的生长发育，还容易耗损津液，加重孩子阴虚的状态。

另一个是情志的顾护。积食内热、阴虚火旺的孩子很容易会发脾气，但我希望家长明白，这不是孩子的性格不好，也不是孩子不乖，而是孩子的身体不舒服，家长不要随意地打骂责怪孩子，要呵护好孩子的情志。否则，孩子频繁地发脾气，情志化火，也会加重阴虚的症状。

孩子有地图舌单靠吃药是不能很快地调理见效，家长不改变饮食喂养方法是无法让孩子真正好起来的。所以，我建议家长要认认真真看一看《儿童脾胃课》，通过衣食住行情志医疗六大方面来调理孩子体质，才能真正地让孩子身体强健起来。

奖：

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