民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第十九节——小柴胡汤

小柴胡汤伤寒论柴胡半斤24 黄芩三两9 人参三两9 生姜三两9 半夏半斤12 甘草三两9 大枣（擘）十二枚4 枚【用法】水煎服。【主治】少阳病发热，口苦，咽干，目眩，耳聋，脉弦，和太阳、阳明二经发热不退，寒热往来。【方解】少阳主半表半里，凡病邪从外来的就要从外出，柴胡能从少阳而达太阳，半夏能提阴气上升，则阴阳相济，故能有除病祛邪之功。少阳病属火病，又有黄芩以解气分之火热。参、枣、草能强壮脾胃，脾胃壮则可使病邪由内而达外。再有生姜能发散宣通，诸药合而为使病邪由内达外。【化裁】1、若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚 18 克。2、口渴，去半夏。人参加至 15 克，加花粉 12 克。3、腹痛，去黄芩，加芍药 9 克。4、胁下痞硬，去大枣，加生牡蛎 12 克。5、心下悸、小便不利，去黄芩，加茯苓 12 克。6、不渴、外有微热，去人参，加桂枝 9 克，盖被取微汗。7、若咳，去人参、大枣、生姜，加五味子 12 克、干姜 6 克。【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。 （包括自己心得和各家医案，但使用时必须要具备小柴胡证某一症为前题。 ）1、半身麻木；本方加川芎、当归、桂枝治半身麻木。2、半身疼痛；本方加川芎、当归治半身疼痛。3、半身出汗，半身无汗；本方加川芎当归等治半身出汗，半身无汗。4、斜视（视物倾斜） 、复视；本方加菊花治斜视、复视。5、头两侧太阳穴疼痛；本方加川芎、白芷、当归治头部两侧并波及前额及巅顶痛。6、腰腿痛（属少阳经循行部位者） ；本方加桂枝和活血化瘀之品。7、呕逆；本方加陈皮、竹茹等治呕逆。8、真心痛（心绞痛） ；本方加附子、当归、川芎治真心痛。9、胁痛；本方加当归、川芎、郁金、香附治胁痛。10、胸肋痛（肋软骨肿痛） ；本方加川芎、当归、丹皮、青皮、陈皮、银花、公英治胸肋肿痛。11、月经不调；本方加川芎、当归治但见少阳症的月经不调。12、髋骨痛；本方加红花、桃仁、川芎、当归、桂枝治髋骨痛牵引大腿、小腿外侧致足踝。13、脑积水；本方去黄芩加茯苓治脑积水。14、眩晕（高血压） ；本方加茯苓治（收缩压高）眩晕。15、偏头痛；本方去人参加桂枝治偏头痛。16、早期面瘫（面神经麻痹） ；本方去人参，加桂枝、葛根治早期面瘫。 （面神经麻痹）17、面侧部肌肉抽搐；治法同上。18、急性中耳炎；本方加栀子治急性中耳炎。19、牙痛；本方去人参加桂枝、葛根治牙痛。经期齿龈肿痛；治法同上。21、经期抽风；本方去半夏、黄芩，加花粉、芍药、葛根，倍人参治经期抽风。22、痰火核；本方去人参、大枣，加桂枝、玄参、浙贝、牡蛎治痰火核。23、腮腺炎；治法同上。24、乳腺炎；本方去人参加桂枝、全瓜蒌、黄连治乳腺炎。25、肝脾肿大；本方去大枣加牡蛎等治肝脾肿*R26、奔豚气；本方去人参、黄芩，加桂枝、茯苓治奔豚气。27、赤白痢疾；本方去人参、黄芩，加桂枝、白芍、茯苓、木香治赤白痢疾。28、黄疸；腹痛者本方去黄芩加白芍，若发热重者去人参加桂枝治黄疸。29、百日咳；本方去人参、生姜、大枣，加干姜、五味子治百日咳。