浅谈从痰湿中阻治疗打嗝（呃逆）

浅谈从痰湿中阻治疗打嗝（呃逆）：陈博士按，呃逆这个毛病临床是非常常见的，多种原因均能导致呃逆。从中医角度来说，中焦气机阻滞不畅和呃逆关系很大；气血阴阳的失衡导致中焦气虚生痰从而导致中焦气机不畅，因此治疗的时候要仔细辨别，尤其要关注痰湿；痰湿我认为是个很微妙的概念，是不是一定要听到了喉咙里边痰的声音才叫痰湿，我认为这么认为的就太狭义了；对痰湿应该从大的方面来理解，我粗浅的认为就是在四肢百骸五脏六腑中流动的水液，因为各种原因流动不畅，就会成为废水，慢慢浓缩就成了痰湿，就会阻碍脏腑的气机，就会导致各种气不顺的症状；慢慢就会生成一些顽痰怪证，如果就这个话题展开的话，几天都说不完，就不引申了；这里结合上世纪福建名医郑幼年教授从痰湿治疗呃逆的案例，来进行佐证；案例：颜女，36岁，漳州糖厂工人。1977年10月11日初诊∶患呃逆已年余，虽多方求治均告罔效，曾在某医院求诊并做各项检查均无阳性发现。旬日来呃逆频作，气短，头晕，胸腹不舒，神气疲乏，便道溲利，舌质淡苔薄，脉象细数。证属∶脾虚胃燥，气阴两虚，痰湿中阻。治以益气养阴化湿和中，方取生脉温胆汤加减。处方：茯苓、竹茹、只壳、陈皮、麦冬、半夏、党参、生地、甘草；日服一剂，给二剂。10月13日复诊∶经服上药，精神清爽，呃逆顿减，胸腹舒适，诸恙向愈，尚觉头微晕，舌淡红带晦苔薄，脉细数已有转机，仍守前法，方加青蒿、黄芩二味，以清阴分之热邪。处方∶茯苓、竹茹、只壳、陈皮、麦冬、半夏、党参、生地、甘草、青蒿、黄芩；日服一剂，共三剂。10月25日三诊∶再服上药后，仅偶发呃逆一、二声，头晕，气短，余证痊愈。昨夜突然腰酸，辗转不寐，今早感头晕，气短，痰多稠粘，便通溲利，舌淡苔薄，脉象细数，守初诊方加桂枝，白芍，牡蛎，调和营卫，巩固疗效。处方：茯苓、竹茹、只壳、陈皮、麦冬、半夏、党参、生地、灸草、桂枝、白芍、牡蛎。该例因久患呃逆，损伤脾胃，致脾虚胃燥，津液不足，失于濡润，胃失和降，上冲为呃逆。脉证相参，为久病伤阴。证属气阴两虚，痰湿中阻，故见呃逆频作，胸腹不舒，气短舌淡，脉细而数。治以益气养阴为主，佐以化湿和中。方取生脉，温胆汤化裁。仿叶天士∶'胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非用苦寒下夺，以损胃气，不过甘平或甘凉濡润以养胃阴，津液来复，使之通降'和'太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安'的大法。药以半夏、陈皮、竹茹、只壳理气和胃降逆。用参、苓益气健脾，行升清降浊之职。生地、麦冬养胃阴，滋胃燥，胃得润，呃逆自平。免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。