二加龙牡汤治疗老年鼻炎的思考

二加龙牡汤加减治疗老年鼻炎 

治了一例老年鼻炎,效果不错,用的二加龙牡汤加减,加姜枣13味药。

10月21日,一65岁女性患者从石景山找我看病,喷嚏,流涕一年多,未曾到西医院明确诊治过,曾服用中药2月余,效果不太理想。

详细问了下病情,平素早起及受风后容易喷嚏、流涕,鼻塞明显,阴雨天症状较晴天明显,怕冷又容易出汗,饮食喜热,鼻腔干热,咽干,口苦,睡眠差,入睡困难,梦多,小便微黄,大便头干后软。舌胖暗红苔薄,脉左大,左寸浮滑数,关尺弱,重按无力。

60多岁的年龄,阳气势必慢慢虚弱,这是自然而然的事情,受风冷或阴雨天症状加重,便是在所难免的事情了,这时候表证我通常会用桂枝加附子汤温阳固表,里证则用四逆辈加减。

阴阳互根互用,阳气不足,精血势必也会衰弱,临床最常见的表现则是老年人的又怕冷又怕热;表证我习惯用桂枝新加汤加减,里证则喜欢用芎归胶艾汤作为基础方。

这位患者尺脉弱,重按无力,表明荣血不足;眠差梦多,则是心神失养的表现,这时候单用桂枝加附子汤便不合适了,需要用到二加龙牡汤,即在上方基础上加用附子、白薇;鼻腔干热、溺黄等为阳明见证;咽干、口苦为少阳见证;综合上述分析,处方如下:

10月28日收到患者家属微信,症状已十去七八,上方稍作加减,巩固疗效。

个人浅见:老年人的鼻炎治疗跟年轻人很大不同,尤其是在解表药的使用方面,麻黄汤或小青龙汤虽然能迅速缓解症状,却容易导致腠理更加不固,鼻炎更容易反复。(拙见,欢迎讨论。)

(0)

相关推荐

  • 伤寒论临床实战运用

    很多初学仲景之法者,在临床上不知该如何运用仲景学说诊疾断病,总认为不适合杂病,或书中条文与病难以相合.如此者,只学会了仲景的招式,没有修练仲景的内功心法.招式都演练不熟,更不懂要领,如何运用?故只能摆 ...

  • 桂枝汤加味治疗鼻炎思考

    桂枝汤是治疗感冒的第一方,也是伤寒论第一方,他的变方有21种之多在伤寒论中,但是它的应用远远不止于此 在我们临床过程往往忽略用桂枝汤治疗感冒. 伤寒论第12条: 太阳中风阳浮而阴弱,阳浮者热自发阴弱者 ...

  • ​【吴清流用经方】桂枝加龙牡汤治频发遗精

    第20210918期 吴清流/福建省晋江市 <经方>通知:因受YQ局部波动,<2021国庆类方班线上/现场段自选报名通知>将延后几天发布,调整后的规划会更安全.稳妥.灵活,敬请 ...

  • 胡希恕胡老治疗遗精经经方:二加龙牡汤「桂枝加龙牡汤」加白薇附子

    <金贵要略>:夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精:脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之. 失精家,就是频繁失精的人,不是偶尔失精,偶尔够不 ...

  • 防己黄芪汤合二加龙骨汤治疗盗汗案 – 经方派

    H某,男,87岁,2020年3月28号初诊. 体貌:身高172cm ,体重87Kg .体胖,肤白湿润,浮肿貌,尤其眼睑明显,唇暗 主诉:盗汗3年余. 现病史:3年前开始出现盗汗,眠差,多处寻诊服中药效 ...

  • “续命汤、柴胡加龙牡汤”治疗中风后遗症经验分享

    [本文始发于2016-10-21] 这一周来,连续几天中央电视台都在回忆老红军的故事.让我也想起一件往事. 2007年的夏天,我从北京乘火车来到武昌,途中遇到一位湖北省委的退休干部,火车上聊天得知,他 ...

  • 经方传真---桂枝加龙牡汤治疗21种病的名医验案汇集

    桂枝加龙骨牡蛎汤是治疗男子失精,女子梦交的经典方剂,首见于<金匮要略>. [原文]夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂 ...

  • 防己黄芪汤合二加龙骨汤治疗盗汗案

    H某,男,87岁,2020年3月28号初诊. 体貌:身高172cm ,体重87Kg .体胖,肤白湿润,浮肿貌,尤其眼睑明显,唇暗 主诉:盗汗3年余. 现病史:3年前开始出现盗汗,眠差,多处寻诊服中药效 ...

  • 桂枝龙骨牡蛎汤合二加龙骨汤治疗慢性前列腺炎

    <小品>云:"虚弱浮热汗出者,除桂加白薇.附子,名曰二加龙骨汤."胡希恕先生常将桂枝龙骨牡蛎汤与二加龙骨汤合用,即不去桂枝,加白薇.附子.胡老解说:因为这个病证气上冲得 ...

  • 桂枝加龙牡汤治疗21种病的名医验案汇集

    桂枝加龙骨牡蛎汤是治疗男子失精,女子梦交的经典方剂,首见于<金匮要略>. [原文]夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂 ...

  • 柴胡加龙牡汤合酸枣仁汤加味治疗失眠 – 经方派

    陈某,女,39岁,2012年4月2日初诊. 主诉:失眠1个月余. 病史:近1个月来,因工作压力思虑过度及家务事生气而失眠,夜间很难入睡,且易早醒,并感到头昏蒙不清,心烦意乱,情绪低落,服用不少调节植物 ...

  • 『金匮验案』桂枝加龙牡汤:治疗21种病的名医验案

    桂枝加龙骨牡蛎汤是治疗男子失精,女子梦交的经典方剂,首见于<金匮要略>.[原文]夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝 ...