拿什么拯救你，我的秀发？

作者：黄山市人民医院 芮珉

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每次洗头发或者梳头发，头发大把大把的掉，产后脱发，发际线后移，这些问题有没有困扰到爱美的你？无论是女性和男性，中年人，年轻人也许你都正面临这个棘手的问题——脱发。

虽然脱发不影响身体健康，但是严重影响了心理健康及生活质量，那该怎么办？首先我们来一起了解下脱发。

脱发的类型

脱发分为 脂溢性脱发 和 斑秃 两种。

1、脂溢性脱发

又名男性脱发、雄激素性脱发等，因雄激素在脂溢性脱发发病中占有决定性因素因此得名，临床主要表现为皮脂溢出 较多、头皮屑多、毛发干枯、瘙痒等。

2、斑秃

则是头发成片脱落 、病变处头皮正常、无自觉症状等为主。

“秃发”强调的是头发脱落后的一种结果和状态，是脱发的一种可能结果；而“脱发”强调的是头发脱落的过程和症状，通过对其进行分级后可针对性地给予合理治疗，及早干预可能会防止其发展成为秃发。

诱发的原因

脂溢性脱发具有一定的遗传倾向，53%-63%的脱发患者都有家族遗传史，而且父系明显高于母系，我们在日常生活中会发现不少脱发的男性，他们的父亲也脱发。毛囊炎症、生活压力的增大、紧张焦虑、不良的生活和饮食习惯均会加重脱发的症状。

既然脱发跟雄激素有关，怎么那么多女生也脱发呢？

女生体内也是同样有雄激素分泌的，因此女性同样会得雄激素性脱发。

是不是出现脱发的症状就是说明体内激素分泌出现了问题呢？

其实科学研究发现虽然雄激素是发病的关键因素，但是几乎所有的雄激素脱发患者血液循环的雄激素水平都维持在正常范围。只是脱发区毛囊处对雄激素的敏感性升高，导致雄激素对易感毛囊作用增大，进而使毛囊逐渐缩小，也就是大部分这种脱发的表现为头发逐渐变细，越来越疏，脱落，直到出现不同程度的脱发，常常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

脱发的表现

1、男性脱发

男生通常是出现前额、双侧鬓角发际线后移或者头顶脱发，露出大块头皮。

2、女性脱发

女生则是头顶发缝越来越明显，头发越来越稀疏，两者相同的就是都会伴有头皮严重出油。

脱发的治疗

尤其提醒我们男性朋友（女生可是是头发如生命的）千万别等到症状很明显的时候才开始重视。脱发是一个逐渐加重直至秃发的过程，一定要早期并长期治疗。

治疗越早疗效越好，治疗脂溢性脱发有系统用药、局部用药、毛发移植等方法。

药物治疗

① 非那雄胺

仅限于男性使用

服用3个月后头发脱落减少，6个月后观察疗效好继续使用，用了1年没效果就停用，这个药的缺点就是可能会导致男性性功能障碍及心理负担等副作用。

② 螺内酯

仅限于女性使用

至少服用1年才会有效果，但是服用这个药可能会出现月经紊乱，乳房胀痛，性欲降低等。治疗过程中如果出现无力症状要去医院查血钾。

③ 米诺地尔

男女皆可用

是局部用于促进毛发生长的外用药物，理发师都知道的治脱发的药物，男女有别，男生推荐用5%浓度，女性推荐使用2%浓度，一天2次涂至脱发区域，但是需注意使用最初1-2个月会出现毛发脱落增加的，之后再使用则脱发不明显，6个月后观察治疗效果，效果好继续使用，不好就停药，一般6-9个月见效，有的患者使用后会出现多毛症，皮炎。

使用这些药物时如果观察到相关副作用请及时联系医生或药师。

目前公认的有确切依据的治疗脱发的药物就是上述三种。也有很多的新型治疗方法，比如皮下注射浓缩生长因子也对脱发有一定的疗效等。

大家选用药物治疗呢一定不能盲目要科学治疗，最好到正规医院去诊断明确开始治疗。

只有经过正规治疗，保有一头秀发不再困难。

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审稿专家：黄山市人民医院 朱忠华

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