名医名方 张锡纯 治疗糖尿病足

 名医名方 张锡纯 治疗糖尿病足

张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，常因皮肤小动脉病变所致供血不足，引起局部皮肤紫绀或缺血性溃疡，溃疡表浅、疼痛，多见于足部。或在局部缺血的情况下，神经营养不良和外伤可引起不良性皮肤溃疡，多于足部，溃疡较深，无痛，不易愈合。皮肤溃疡常合并感染。治疗时，应先控制糖尿病病情，加抗感染药物。糖尿病足属中医"脱疽"、"阴疽"范畴，有发作期和恢复期之分，病机与气血阴阳俱虚、寒凝血滞、脉络阻滞有关，治疗以益气升阳、养阴补血、祛瘀通络之法为主，本方适用于恢复期。内托生肌散加减：生黄芪30克，生乳香15克，生没药15克，甘草6克，生白芍12克，天花粉20克，丹参10克，黄芩9克。

发热，肿胀，加紫背天葵、蒲公英、紫花地丁、金银花等清热解毒，消痈散肿；气阴两虚见困倦，气短乏力者，加党参、黄芪以益正气。

根据《广西中医药》2000，(4)：26，李云慧报道：内托生肌散为主治疗糖尿病48例中，治愈29例，好转16例，无效3例，总有效率93．7％。处方：生黄芪20克，生乳香10克，生没药10克，甘草10克，生白芍12克，丹参10克。若疼痛较重者，加蜈蚣3克，全蝎9克，延胡索12克；若内热者，生地黄20克。水煎服，每日1剂，分3次温服。