儿童便秘的辅助治疗

儿童便秘的辅助治疗

今天看了一篇文章，才充分了解便秘给儿童及家长带来的困扰与苦恼。

腹胀、腹痛、便血、肛裂等因便秘造成的身体不适；因畏惧排便、拒绝在校排便带来的自卑等心理问题；小儿的痛苦，家长的担忧，当种种混杂在一起时，便成了一个大的问题。

不了解则罢，既然知道了，便觉得有义务给受困扰的家庭提供些帮助，中医的也好，西医的也罢，只要能提供丁点的帮助便好。

查了查西医的指南，听了听儿童专家的讲座，翻阅了一下针推书籍，粗略的整理在这里。

调整饮食结构。饮食不宜过饱，减少肉食及奶制品等肥甘厚味摄入、适当的增加膳食纤维及B组维生素饮食、适当饮水有助于缓解便秘。玉米、高粱米、小米等谷制作的含麸食品；韭菜、蒜薹、白菜等富含纤维的蔬菜；松子、杏仁、核桃仁富含B组维生素的干果；这些都是可供选择的食物。需要注意的是，过多进食富含纤维的食物会造成胃肠不适，影响矿物质尤其是钙的吸收；过多进水对大便性状及排便次数并无改善作用，每天只需摄入日常需要的水分即可。

进行排便功能锻炼。定时排便能防止粪便堆积，这对于粪便嵌塞的患者尤其重要。每天固定时间段进行1次排便训练，锻炼时间多选在餐后30分钟—60分钟，这样就可以借助胃结肠反射了，每次锻炼5-10分钟较为适宜，坐便器高度应使双膝高于臀部，双足可着地以便锻炼时充分用力，锻炼过程中最好集中注意力，不要让儿童看手机或者玩玩具，深吸气后向下用力排便，想象粪便在肠管内移动，直至排便。需要注意的是，避免久蹲、久坐，家长也需要保持耐心，并给予儿童心理支持，不要过度施压。坚持3-4周，让儿童形成固定时间段的排便习惯。

部分研究表明益生菌能有效增加大便次数，改变大便性状，缓解便秘引起的腹胀、腹痛等；但目前仍不推荐单一菌株或组合菌株用于治疗功能性便秘。

按揉支沟穴等穴位辅助排便。支沟穴能通调水道，缓解便秘，可以选择点按的方式，拇指放在支沟穴上，逐渐用力按压，以穴位处明显酸胀感为度，点按3～5分钟。也可以采用揉按法，大拇指指腹压在穴位上，以穴位为中心，先顺时针后逆时针，进行旋转按揉，每次按揉3到5分钟。

配合呼吸按压足三重穴。足三重穴是董氏奇穴中治疗顽固性便秘的特效穴，针刺治疗效果最好，儿童不能耐受情况下，可以采用按压的方式，呼气时用大拇指指尖用力向下按压足三重穴，吸气时则抬起，如此反复5-10分钟左右。

摩腹也是一种不错的方法。如果孩子便秘、便干，用全掌腹面或四指腹面轻贴腹部，以脐为中心，作环形运动，顺大肠方向为泻法，每次100~200次，具有健脾和胃、化食通便的功能。

偶尔食用香蕉等寒凉水果辅助排便无可厚非，但依赖香蕉等辅助排便却是不可取的。对于小儿积食引起的便秘等，建议服用保和丸或者越鞠丸等消食化积，行气排便。

希望这篇文章能有用。