补肾化瘀汤的作用与功效、适应症

【组成】淫羊藿15g桂枝15g黄芪30g太子参15g麦冬15g五味子10g丹参15g赤芍15g川芎15g红花10g当归10g

【作用与功效】温补脾肾,活血化瘀。

【适应症】冠心病。

【用法】每日1剂,水煎分3次服,1个月为1疗程。阳虚加附片10g、炙甘草10g;血瘀胸痛加全虫10g、延胡索15g;肾虚加河车粉20g;痰浊加瓜蒌15g、薤白15g;心悸怔忡加炒枣仁10g、琥珀5g;高血压加葛根15g、生龙牡各15g;高血脂加山楂或草决明。

【注意】服药期间一般停用一切西药和中成药,个别心绞痛病人心绞痛发作时加月消心痛,中、重度高血压病人加用复方降压片或复方罗卜麻片。

【疗效】42例中有心绞痛病史32例,显效1例,占34.44%;改善17例,占53.1%;无效4例,占12.5%。总有效率达87.5%。

【方源】鲁厚年,等自拟补肾化瘀汤治疗冠心病临床观察实用中医内科杂志1995;9(2)总:88

【评按】从肾虚挟瘀与冠心病之关系来看,老肾精亏损,虚火妄动上犯心肺,如肾阳久虚,温煦失源,气化难行,则发生气滞血瘀。目前对心绞痛的防治,中医多从“气虚血瘀”或“血瘀”理论出发。根据心肾相关理论,认为以补肾化瘀法治疗更符合整体观念和辨证施治法则。故认为用补肾化瘀汤治疗中、老年冠心病,而心绞痛用益气化瘀或单用活血化瘀方剂,更符合中医辨证论治原则,也符合老年患者病理生理特点,有助于在抗心绞痛改善心肌缺血的同时,使肾虚衰老症状得到改善。