给胃“补水”的方子,治慢性胃炎,化解口干、胃痛、胃胀
这是一张很简单的方子——
乌梅9克,石斛12克,沙参12克,麦冬12克,玉竹9克,山药12克,元胡12克,甘草3克。
所有这些,水煎服。水煎3次,药汁合在一起,浓缩药液成300毫升,一天服用3次,每次100毫升。
这个配伍能干啥呢?我体会,它就是一场及时雨,用于调治萎缩性胃炎,起到滋胃阴、健脾胃的作用。
我还是给你举个例子来说明吧。
我记得,早年我随老师学习的时候,有一回,碰上一个胃病患者。他当时的状态是,胃疼,胃胀,胃部有火辣辣的感觉,总是口干舌燥,大便不成形,总是稀稀拉拉的。他曾做过检查,结果诊断为萎缩性胃炎。
什么是萎缩性胃炎?简单理解,就是慢性胃炎比较严重的阶段。再往下发展,有可能成为胃癌。
刻诊,见舌红,无苔,脉象细数。整个人精神很不好,坐在我们对面抬不起头来,愁眉苦脸,眉头紧皱。
当时,我老师什么也没说,给开了一张方子,就是我上头所写的这张。印象中,好像是加了点莱菔子之类的东西,用于消胃胀。
结果,患者用药之后,很快得到好转。几乎是一剂药下去,胃里头立刻不疼了。见效之快,令患者吃惊。
再后来,患者胃里头舒服了,胃热痛胃胀感消失,大便也相对好很多。
我把这个过程看在眼里,觉得非常新奇。
后来,我向老师讨教。他告诉我,这个方子,业内早就有了,只不过知道的人不多。他的创制者,乃是上海老一代中医临床家苏树荣。
提起这个名字,很多人可能都觉得陌生。它生于1919年,浙江人,悬壶于上海。他早年就读于上海中国医学院,后来拜师中医名家叶熙春。由于他精于脉诊,所以被业界称为“怪脉圣手”。苏师最拿手的,是中医治疗心率失常。治疗胃病,还不算他老人家最擅长的事儿。
那么,这个方子,到底有什么特别之处呢?我们再来看一下——
乌梅9克,石斛12克,沙参12克,麦冬12克,玉竹9克,山药12克,元胡12克,甘草3克。
可以说,这个方子,结构简单,但是立意却十分清晰。
你看啊,上文里的患者,脉细数,舌红无苔,这是不是阴虚啊?胃中灼热疼痛,这是胃阴受伤。胃阴不足,胃气失常,所以纳差腹胀。胃病日久,脾运不佳,所以便溏。
可以说,这个人的问题,在于胃阴不足。放眼所有的萎缩性胃炎患者,证属胃阴不足的,占了大多数。这样的人,说白了,就是胃里缺水,缺阴液。我们要做的,就是滋胃阴,给胃补水。
既然如此,我们就明白上方的用意了。这里头,乌梅、石斛、沙参、麦冬、玉竹,这都是滋胃阴的。包括山药,也可以滋阴。只不过,乌梅和山药,还有收摄的作用,对于患者的便溏有改善效果,可以起到一定的健脾固摄之能。延胡索,止痛。甘草,调和诸药。这就是基本意图。
所以说,这方子,补脾胃和润脾胃相结合,选药很精当。尤其是君药乌梅,研究认为,对缺乏游离酸的萎缩性胃炎患者,大有帮助。
后来我得知,这方子,也有一定加减之道。恶心呕恶的,可以加黄连或炒竹茹、制半夏。饭后腹胀的,可以加六神曲或者莱菔子。胃痛特别难受的,可以加五灵脂或者制香附。
总之,这是业界不错的经验,我们应该好好体会才是。
当然了,每一首方药,都不是万能的。即便是慢性萎缩性胃炎患者,的确证属胃阴不足,也不见得用了就好。一切,都在于灵活辨证和加减调整。所以,我希望非专业读者朋友,能够在中医师当面辨证指导下来借鉴。专业读者朋友,我恳请你好好阅读和领会我的文字,将其精髓,化为己有,从而提高临床。说实话,苏师的这张配伍,年代很久远了,已经为大多数人所遗忘。我们通过学习,把这些濒于失传的好经验抢救出来,造福人民,这难道不是应该,而且是迫在眉睫的吗?