你可知道肺疝这个病？

男性45岁 既往右侧胸部外伤、肋骨骨折史，近期右侧胸部可扪及包块，质软、有弹性。

肺疝

肺疝的定义是肺的突出超出了胸廓的范围。它们并不常见，主要诱因见于创伤后或开胸手术后及慢性的咳嗽。

临床表现

有症状的疝可引起呼吸困难、胸壁疼痛，可见或可触及的局限膨隆(最常见的肋间肺疝)，部分患者没有任何症状。

肺疝是根据其解剖位置和机制来分类的(先天性的或后天的)。

根据起源，1847 年 Morel-Lavallee 将肺疝分为先天性和获得性：

1、先天性

2、获得性（最常见）：感染性、外伤性、医源性（如后胸开口）

肺疝根据解剖位置可分为：

1、颈背部：占 35% 左右，肺组织通过胸廓入口前区，前斜角肌和胸锁乳突肌之间的颈部筋膜薄弱处疝出，最常见于老年伴有肺气肿的患者。

2、肋间部：占 70% 左右；多为为胸壁减弱或异常升高的胸内压导致（如举重运动员，乐器演奏者）。在外伤引起的病例中，肺疝可以外伤冲击后立即发生或数年后发生。

3、横隔膜：非常少见

治疗和预后

无症状的肺疝可通过密切观察处理。在有症状的情况下，立即复纳或受伤修补，以防止嵌顿和坏死。

虽然肺疝很罕见，通常是良性的，但重要的是医生要意识到这些实体的存在，这样当他们遇到它们时才不会惊慌。了解肺疝的良性性质将避免使用不必要的手术。

另附几例肺疝视频：难道这就是传说中的蛤蟆功？