导读
中央电视台有这样一档节目—《国医奇术》，其中有一期讲到了“火”灸奇术，今天我们专注于一面，了解一下脐疗中的隔药灸（脐灸）！
脐疗的历史悠久，早在殷商时期，就有太乙真人和彭祖用熏脐法和蒸脐法防病保健，强身延年。
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脐疗的操作方法大概分为六类，灸疗脐部法中的隔药灸脐法（简称脐灸）应用广泛且疗效显著，是我们临床最常应用的脐疗法。隔药灸脐法，是一种古老而有效的传统中医治疗方法。此方法将药末置于肚脐上，并用小艾炷连续施灸，可广泛应用于临床各科疾病，如抗衰老、增强免疫力、治疗妇科病、痛经、不孕不育、腹泻、便秘等，效果良好。人体中自有大药，脐灸就是通过调动人体的大药来调节人体的阴阳平衡，气机升降出入，最终达到“阴平阳秘，精神乃治”！
脐灸看似简单，其实从面的和制，到面圈的制作，再到艾炷的捏法，每一步都大有讲究。面要和的软硬适中，面圈要光滑均匀，艾炷捏成小而实的圆锥小体，要掷地有声的同时还要求艾炷落地不散，每一步环环相扣，才能产生最佳的治疗效果。
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软硬适中的面有利于面圈的成形，光滑均匀的面圈使其受热均匀，不但可以防止面圈在加热的过程中烫伤患者，还可以使肚脐形成一个密闭的环境，防止“药气” 漏出，影响疗效。面粉味甘入脾，还可起到治疗作用。艾炷的捏法尤为重要，要将艾绒捏成紧实的圆锥小体，这样才能使火力由小到大，缓慢渗透。想到在针灸科实习的时候，天天就做这些东西，做着做着也就慢慢有经验了。
《素问·阴阳应象大论》曰：“壮火散气，少火生气”，艾炷捏的小而实，旨在微微生火，少火生气。中医讲究天人合一，圆锥形艾炷火力由小变大，再由大变小，可使人的气血如大海般潮起潮落，艾灸火力缓而深透。如果艾炷捏的松散，或者过大，则会“壮火散气”，出现口舌生疮，大便秘结等“上火”的症状。对于脐灸的操作，有个形象的比喻，说脐灸就好比厨师做饭，材料都有，但是不一定每个人都可以做出可口的饭菜，这也是门诊不提倡患者带药回家自行治疗的原因。因为除了上述过程之外，脐灸“火候”的掌握对疗效同样关键。
火候的大小要依据患者体质、病情和脐灸粉的性质来选择。
一般说，体质较好、耐受力较强者火候要强些；药粉刺激性较强、易挥发者，火候要弱些 。脐灸时，一般可从艾炷燃烧烈度、艾炷松紧度、艾炷大小形状来鉴别火候的强弱 。
若艾炷松紧度不合适，往往会出现浮火， 即火候透达性不好，造成患者脐部皮肤灼痛；艾炷的填加，应由小炷逐渐加大，艾炷的形状应上尖、中粗、下圆，以便让穴位逐渐适应，这样即使脐部温度较高，患者依然感觉舒适，且不易起水泡。
另外，要根据面圈的温度 、湿度和患者的反应来调整 。蒸脐法，既然为“蒸”，就不单单只是火的问题，还应有水，水来之于面圈。因此，面圈的制作软硬也是影响火候的因素之一 。水火搭配和谐才能将脐灸粉的有效成分最大程度地释放出来 。
面圈材料也是沿用古代医家所惯用的麦粉，麦粉较其他材料廉价 、对皮肤刺激性小 ，与脐周围皮肤黏融性也好 ，可将蒸脐出现的药气牢牢固封于脐中，不致外泄。另据《灵枢·五味》所讲，麦味为苦，苦入心，心主神明 ;《会元针灸学》曰：“ 神阙者，神之所舍其中也 ……脐居正中，如门之阙”，所以麦面圈在这里也有一定的药物功效。
在脐灸过程中，要不断以手试温，若面圈温度过高而湿度不够，脐灸粉功效不易发挥，甚至被炭化，这时应于面圈的内缘均匀地滴些水，不可滴在中间，防止药粉胶着在一起，影响药气的通达。
掌握火候的关键还要看患者的反应，火候恰当，患者自会感觉舒适，失当则会出现冰凉或灼热难忍的表现 。另外，从治疗效果来看，火候掌握的好，脐灸时脐部跳动有力而均匀，这是元气恢复的表现，患者痊愈得也快 。“知其要者，一言而毕”，火候的掌握需在临床中多多揣摩，方能得其妙处，应用自如。
脐灸虽属外治法，治病时还是应辨证施治，并选择合适的灸疗药粉。“粗守形，上守神”，脐灸需要创新，但是并不是简简单单的换个“形”就能提高疗效，我们更应把握其内在的“神”。“言不可治者，未得其术也”，一个“术”字包涵了太多深意。
▌第四、灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出体内毒素。▌第五、饭后 一小时内不宜温灸。脉搏每分钟超过90次以上禁灸。▌第六、过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁用；身体发炎部位禁灸。
实践出真知，疗效是保证。中医需要创新，但不需要哗众取宠，夸夸其谈的创新。脐灸操作技术要规范，并以中医理论为指导，才能为更多的患者解除病痛。希望各位中医爱好者不要被一些所谓的“脐灸”误导。我们是脐灸人，我们为自己带盐，更为中医带盐！！！
