减少35万心血管死亡 节省310亿美元… 一张含糖标签掀起狂风巨浪
过多添加糖分，尤其是含糖饮料，是心血管代谢疾病的始作俑者，包括心血管疾病和2型糖尿病。2016年，美国食品和药物管理局（FDA）要求所有食品和饮料包装添加糖含量标签。然而，该政策的潜在对健康的影响以及成本效果如何，仍然未知。2019年6月，发表在《Circulation》的一项研究对此进行了评估。
2016年，FDA宣布强制性更改营养成分标签，以便更好的为消费者提供营养信息，包括添加糖含量和每日增值百分比，这将有助于消费者根据2015～2020美国人膳食指南的建议，限制糖来源卡路里的摄入。FDA强制性要求食品和饮料包装添加糖含量标签政策，将于2020年至2021年正式生效。
新政之下的营养标签，还将反映如下最新科学研究信息：饮食与肥胖、饮食与心血管疾病等慢性病的关系，帮助消费者更好的选择食物。
FDA强制要求食品包装添加糖含量标签，不仅能让消费者对糖分摄入做到心中有数，也将促进食品行业进行低糖化改革，但其对健康的潜在影响和成本效果，仍然未知。
发表在《Circulation》的该项研究，调查了FDA强制要求食品包装添加糖标签对改善饮食和健康的成本效果。
使用经过验证的微观模拟模型（US影响食品政策模型）评估2个政策实施避免的心血管疾病和2型糖尿病病例、质量调整生命年、政策成本、医疗、非正式医疗、节省的生产力损失（健康相关）和成本效果：实施FDA要求的添加糖含量标签政策（糖标签）、进一步考虑相应的行业重组（糖标签+重组）。
模型使用了全国健康和营养调查的具有全国代表性的人口统计学和饮食摄入数据、美国疾病控制与预防中心Wonder数据库的疾病数据、Meta分析中的政策作用和饮食-疾病作用、来源明确的政策和健康相关成本。概率敏感性分析考虑了模型参数的不确定性和人群的异质性。
结果显示，2018～2037年，糖标签将可预防354400例心血管疾病（95%不可信区间，167000~673500）和599300例糖尿病（302400~957400），获得727000（401300~1138000）质量调整生命年，净医疗成本节省$310亿（157~545）或社会成本节省$619亿（331~1033）（整合了生产力损失和非正式医疗成本的减少）。
对于糖标签+行业重组政策方案，相应的收益为：心血管疾病病例708800（369200~1252000）、糖尿病病例120万（70~170）、质量调整生命年130万（80~190）、净医疗成本$576亿（319~924）、社会成本$1132亿（673~1752）。
到2023年，两种政策方案节省成本的概率都大于80%。
作者认为，FDA强制添加糖含量标签政策的实施，可为美国人群产生大幅的健康获益并节省大量成本。
2012年2月，加州大学旧金山分校儿科内分泌学家Robert H. Lustig教授在《Nature》发表了一篇题为《公共卫生：糖的毒性真相》的评论文章，认为糖同样符合酒精的四个特征（即易获取性、毒性、潜在滥用性和社会负面性），并且同样需要某种形式的社会干预。
上述研究作者塔夫斯大学弗里德曼营养科学与政策学院的Renata Micha博士认为，糖标签是减少高糖含量，改善健康状况和降低医疗支出的重要政策措施。
在过去，食品公司用糖来制造“甜蜜陷阱”，如今减糖正在成为食品大公司新的“政治正确”。而作为消费者的我们，也应该尽快认清糖的真面目，别为了口腹之欲，让糖毁了我们的健康。
（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）