『名医经验』水道利则血管利

• 来源：中国中医药报 作者：王金亮

　　武某，女，49岁。患“功血”已半年余，血下淋漓不止，曾用激素及诸般止血剂，未见显效。今至门诊，诉其月经淋漓不断，色淡量少，夹有血块，下肢浮肿，贫血貌，身倦乏力，腰酸腿软，头晕，舌尖有瘀点，脉细弦。家父详问病史，观前后处方，多为四物、归脾之类。也有少腹逐瘀汤、失笑散等活血化瘀之剂，何而未果。家父思之良久，即以立法方：

　　当归18克，泽泻12克，云茯苓12克，茜草9克，丹参10克，黄芪15克，甘草3克。患者服药5剂后出血渐停。原方加炒薏仁12克，再进5剂。药后患者血止肿消，诸症皆失。

　　余难解方意，父解曰：此方以当归、泽泻为伍，实乃是活血利水之配伍。用于治疗月经病血瘀水肿者，有明显的效果。血与水，乃机体生命之重要物质，二者关系密切。经云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血”，又云“水津四布，五经并行”。唐容川也指出：“血得气之熏蒸，变化而为水。”

　　在病理上，血与水亦互为影响。如张仲景所说“血不利则为水”，此水即称为邪水，多是血行不畅致水液代谢失常之故。血水不利，治当活血利水并举。当归辛香走窜，祛恶血而生新血，为妇人调经之要药；泽泻渗利水湿，两药合用，可共奏活血理水调经之功。水道利则血管利，而瘀血可去。此案乃血水不利而致崩漏浮肿，故以当归、泽泻为主方，加减而取效也。

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