五加皮的配伍应用与禁忌
主产于河南、安徽、湖北等地。夏、秋二季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。
【处方用名】五加皮、加皮、南五加皮、北五加皮、酒加皮、炒五加皮、姜五加皮。
饮片特征及鉴别】五加皮饮片为不规则卷筒状短片，灰棕色、灰褐色或土褐色。外表面有稍扭曲的纵皱纹及横长皮孔，栓皮易分层脱落；内表面细纵纹常扭曲，黄白色或土黄色。折断面不整齐，易分层，中层颜色常较白。有类似奶油话梅的香气。
【性味归经及功能】本品味辛，苦，性温。归肝，肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。
【用法用量】5~10g，水煎服。
【药理作用】五加皮可视为一种兼有强壮作用的镇痛剂。南五加皮药性较温和。北五加皮作用强烈，具有一般强心苷作用的特点，可视为强心剂，对心脏的作用与毒毛旋花苷相似。有毒性，应慎用。其有调节机体对非特异性刺激反应性、“适应原”样作用和扶正固本作用。加刺五加苷的抗疲劳作用尚优于人参苷；耐缺氧、耐高温，抗应激，调节内分泌功能紊乱，调节红、白细胞与血压，抗辐射、解毒等作用。刺五加还能抗衰老，增进体力与智能。并有促性腺和同化作用，加强新陈代谢和促进组织再生。有免疫增强反抗排异作用。刺五加多糖有诱生于扰索的能力。有明显镇静作用，并能调节中枢神经系统兴奋与抑制过程的平衡。刺五加的兴奋作用并不影响正常的睡眠。有抗炎活性，且对急、慢性炎症均有作用。并有扩张血管、增强冠脉流量、降低血压，以及止咳、祛痰、平喘作用。有一定抗肿瘤活性。
【临床应用及配伍经验】1.风湿痹证本品辛能散风，苦能燥湿，温能祛寒，且兼补益之功，为强壮性祛风湿药，尤适用于老人及久病体虚者，常配伍当归、牛膝、木瓜、松节。
2.筋骨痿软，小儿行退，体虚乏力本品有温补之效，能补肝肾，强筋骨，肝肾不足，筋骨痿软者，配伍杜仲、牛膝、肉苁蓉、续断等，小儿行退者，配伍龟板、牛膝、木瓜、桑寄生、千年健等。
3.水肿，脚气本品性温归肾经，能温肾而除湿利水。水肿，小便不利者，配伍茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮等。风寒湿壅滞之脚气肿痛者，配伍远志、牛膝、独活等。
4.妊娠腰痛本品有强筋壮骨，补益肝肾，强意志之功，妊娠腰痛不可忍者，配伍杜仲、续断、川芎、芍药、金狗脊、阿胶等。
【单味药方】1.治一切风湿痿痹，壮筋骨，填精髓，五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之；或切碎袋装，浸酒煮饮。(《本草纲目》)2.治腰痛，五加皮，杜仲(炒)。上等分，为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒下。(《卫生家宝方》)3.治虚劳不足，五加皮，枸杞根皮各一斗。上二味细切，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸曲一斗，余三斗用拌饭，下米多少，如常酿法，熟压取服之，多少任性。(《千金方》)。
【常用药对】1.五加皮配地骨皮五加皮补肝肾，强筋骨，除虚劳；地骨皮清虚热，解虚烦，除骨蒸。二药配伍，一以治标，一以治本。治疗虚劳不足，烦热骨蒸者。
2.五加皮配杜仲腰为肾之府，肾虚失养故腰痛。五加皮、杜仲能补肝肾，强筋骨，合而用之，效专力宏。治疗肾虚腰痛。
3.五加皮配远志五加皮补肝肾，除风湿；远志宁心志，安心神。二药伍用，祛风湿，宁心神。治疗男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛。
4.五加皮配桑寄生五加皮、桑寄生皆为祛风湿之要药。二药相配，可加强祛风湿，强筋骨之功。治疗痹证日久，损及肝肾，腰膝酸软者。
5.五加皮配木瓜五加皮祛风散寒，除湿通络，木瓜祛湿舒筋。二药配伍，擅祛下部风寒湿邪而舒筋活络。治疗下肢痹病，筋骨拘挛之症。
【名方应用】1.五加皮丸(《瑞竹堂经验方》)：方中以五加皮。远志各等量，共为细末。酒糊为丸，如绿豆大。每服40丸，空心温酒送下。主治男子妇人脚气骨节皮肤肿湿疼痛。过饮食，行有力，不忘事。五加皮为古人疗脚气常用之品，《药性类明》云“丹溪治风湿脚痛加减法云，痛甚加五加皮。”
2.五加皮散(《保婴撮要》)：据《药性论》言五加皮“能破逐恶风血，四肢不遂，贼风伤人，软脚，賢腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸小儿三岁不能行。*方中以五加皮伍入川牛膝、木瓜各等份。共研细末，每服3g，空心米汤调下。日2服，服后再用好酒半盏饮之，宜量儿大小与之。主治四五岁不能行。
3.换骨方(《梅氏验方新编》)：据《药性论》指出本品祛风湿、强腰膝的作用，虽首先提出活血化瘀之说，但古今罕见，惟清代始有以本品疗跌损者。又《云南中草药》五加皮“治跌打损伤，骨折…”取小鸡一只，约150g，同五加皮30g，捣为糊，摊在伤处。约10分钟，解下后，用山栀9g，五加皮12g，酒一碗，煎成膏贴之，耳以大瓦松煎酒服之。
4.五加皮酒(《本草纲目》)：李时珍言其“治风湿痿痹，壮筋骨。”方中以五加皮洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之；或切碎袋盛，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆诸药。以治一切风湿痿痹，有强筋健骨，填精补髓之效。
5.准绳五加皮汤(《妇科准绳》)：据《名医别录》五加皮“...妇人阴痒及腰脊痛，两脚痒风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意”。方中由五加皮伍入续断、杜仲、川芎、芍药、独活、狗脊、萆薢、诃子共组成。以治妊娠腰痛不可忍，类似于先兆流产。