中医“秘方通痹技术”在股骨头坏死患者中的临床应用及总结

目的:评价总结常用中医技术治疗股骨头坏死的最佳证据。

采用文献计量学方法分析中医药治疗股骨头坏死的研究现状,揭示研究动态变化和发展态势,为中医治疗股骨头坏死的临床,教学,科研人员提供定性,定量的参考信息。

方法:检索1989年4月2日至2015年12月31日期间在三大数据库(中国知识资源总库(CNKI),万方数据知识服务平台,PubMed)中公开发表的关于中医药治疗股骨头坏死的文献,分析分布年代,文献类型及语言,作者分布,核心机构,期刊分布,高频关键词,证型以及方剂等特点。结果:纳入文献共计1297篇,2010至2015年6年共发表695篇论文,占全部论文量的53.58%,论文数量总体呈逐年上升趋势,是中医药治疗股骨头坏死热点时期; 广州中医药大学,中国中医科学院发文量构成比为10.87%和5.39%,高于其他机构; 《中国中医骨伤科杂志》,《中医正骨》,《光明中医》,《中国骨伤》杂志的载文量分别为3.54%,2.69%,1.54%,1.46%,高于其他期刊;中国生物医学数据库(CBM)等数据库内关于中医技术治疗股骨头坏死的指南、最佳实践信息册、推荐实践和系统评价。

证据总结：2名研究者对文献质量进行评价及提取相关资料。结果:本研究共纳入文献15篇,包括1篇指南、13篇系统评价和1篇证据总结。

股骨头坏死定义：股骨头坏死是由多种致病因素造成的股骨头内压增高、缺血、畸形等病理变化,使其生物轴承体结构遭到破坏和自锁。临床以髋关节疼痛、跛行、关节功能障碍或融合僵直为特征的疾病。属于祖国医学髋骨痹的范畴。是骨伤科领域中的疑难病症。

总结了3条中医治疗范畴证据:

(1)秘方通痹疗法（熏洗、蒸骨、外敷）方法在改善股骨头坏死症状方面疗效较高，效果优于其他干预治疗的中成药及西药;且在股骨头坏死时间变化、股骨头骨密度、血沉变化和有效率方面较其他治疗更有疗效优势;

(2)针药治疗股骨头坏死总有效率较好,但治疗位置短期疼痛可以得到有效缓解，后期有效率较低；

(3)针灸包括温针灸治疗可以缓解股骨头坏死疼痛症状,但对生活质量无明显改善作用,且尚不能证明针灸对股骨头坏死的效果优于其他疗法;

结论:秘方通痹疗法（熏洗、蒸骨、外敷）在治疗股骨头坏死方面有较强的优势。

临床工作人员应该有选择地、合理有效使用中医循证证据,提高股骨头坏死的治疗效果。

数据来源：

中国知识资源总库(CNKI)

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