【杨兆林经方传承】河南郑州冯晓东:巧用经方治疗产后失眠、情志病
(杨兆林老师师承弟子跟诊)
孟某,女,29岁,产后一个月,初诊2020年12月3日。
主诉:失眠,无睡意一个月。
现病史:产后烦躁不安,失眠,疑心重,在医院诊断产后抑郁,心理治疗睡过一夜,找老中医治疗半月失眠也无改善。
刻下诊:口干,不苦,嘴无味,头沉眼涩,乏力,一侧脸、鼻旁有红痘痘,早起纳差严重,没有食欲,到点能吃下去,吃饭出汗,出汗时感觉心里面热,左下腹有压疼,大便一天三四次,舌滑,左脉沉。
病机:中气虚弱,虚火扰心
治则:安中补气,清热除烦
生竹茹12 石膏12 桂枝6 甘草20 炙甘草20 白薇6 茯苓20 炒酸枣仁15大枣5
五剂,一日一剂,每次50毫升,日三夜二服
2020年12月9日,复诊,烦躁没有了,也能入睡,脸上的痘痘也消失了,刻下诊:表情冷漠,健忘,睡觉质量差,想哭,口中和,大便次数减少至两次,左脉沉,苔白腻水滑。
病机:心阳虚,肝阴血虚
治则:补中益气,养心安神
处方:生竹茹12 石膏10 桂枝10 炙甘草20 茯苓20 炒酸枣仁15 大枣10 小麦50,龙眼肉15,柏子仁15
五剂,一日三次,服后即痊愈。
暗语:《金匱》妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
妇人在哺乳期正气虚弱,心中烦乱,导致失眠,应安中补气;心气虚心血虚则以悲,方中竹茹、白薇清虚热,石膏清胃热除烦,三味药共用,可清胃、心、阴中之邪热,桂枝、甘草、大枣扶中健脾,安中益气,茯苓、酸枣仁安神宁心。
心气虚心血虚则以悲,竹皮大丸加甘麦大枣汤,小麦、龙眼肉、柏子仁养心安神,甘草大枣补中益气。
作者简介
冯晓东,男,河南新密人,2020年师承伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方,常愈疑难杂病。
现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟【明医讲习堂导师】
世中联儒医文化研究会常务理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
河南儒医文化研究会【经方传承工作委员会主任委员】
上药集团好护士药业【中医经方首席学术顾问】
《基层名医》杂志学术顾问
河南医易同源中医药研究院院长
河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长