腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）解剖系列--疼痛三角（神经的辨识和保护）

疼痛三角（pain triangle）疼痛三角位于精索血管的外侧、髂耻束的下方。有腰丛神经的分支（生殖股神经的生殖支和股支、股神经、股外侧皮神经）穿过。比较容易损伤的是股外侧皮神经和生殖股神经的股支。

那么在我们自髂前上棘腹膜投影点至内环上弧形打开腹膜瓣进入Bogros间隙，此时要尽量充分去腹膜化，把腹膜上的脂肪组织钝性分离，不这样的化就很容易暴露疼痛三角的神经，再者如果发生此区域小的渗血，尽量先用纱布块压迫止血，电灼止血尽量分离钳接电凝精准处理，切忌钳夹大块组织烧灼，损伤神经。

以下是尸体解剖图示：

以下是手术图片：

总之，进入Bogros间隙后，去腹膜化要彻底，把腹膜上的脂肪组织钝性推开，保护疼痛三角的神经，同时此区域发生小的渗血，尽量先用纱布块压迫止血，电灼止血尽量分离钳接电凝精准处理，切忌钳夹大块组织烧灼，损伤神经。