5.8，（头面口齿病）失音医案

李某,女,48岁,1996年12月21日初诊患者声音嘶哑，失音2天,伴咽喉微痛,吞咽不利,恶寒,无汗,口不渴,咽部色微红,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。

辨证为风寒入于少阴。治当温经解表。予以麻黄细辛附子汤加味。

处方:麻黄10, 细辛4.5g, 附子12g,

甘草6g，

桔梗12g, 北杏仁10g，

2剂,每日1剂,水煎服。服2剂而愈。

(许文东《国医论坛》1998;6:15)

原按:《杂病广要·瘖》说:“暴哑声不出,咽喉异常,卒然而起,或欲咳而不能咳,或无痰,或清痰上溢,脉多弦紧或数疾无伦,此大寒犯肾也,麻黄细辛附子汤温之。”

足少阴之经循喉咙,挟舌本,不仅肺为声音之门,而肾实为呼吸之根。如寒邪犯肾,多成此疾。故用附子温肾,麻黄、细辛发表散寒,而细辛入少阴经又为引经药,桔梗、北杏仁宜肺利咽喉。诸药合用,切中病机,故奏捷效。