经方治耳堵耳肿耳痛一例
2020年
9月06日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
QQ问诊:
日期: 2015-05-24
患者父亲16:01:34
水先生,你好,想请您给我的小孩诊病。谢谢回复。
男,8岁。公历2007年07月02日,农历5月18日。
水先生16:34:28
发病经过是?
患者父亲16:37:32
开始耳朵隐隐的痛,3天后来外耳道肿起来,耳朵孔差不多被堵住了。
水先生16:45:35
就是耳朵痛?
患者父亲16:46:59
现在是耳朵堵了,耳朵孔被堵住了。
水先生16:50:13
用过什么药?
患者父亲16:52:53
用过一天小柴胡汤。
现在考虑因为小孩发病前犯了说谎骗人的错误,被我骂狠了恐惧过头,现在用大补肾汤。
大补肾汤用了两天,到现在,好像效果不明显。
对消肿不明显。
水先生16:54:44
大便的情况呢?
患者父亲16:55:04
一天一次,不成形。
水先生17:29:32
大补肾汤用的剂量是?
患者父亲17:29:45
有什么需要我再补充,小孩平时很抗拒吃药打针,这次大补肾汤他不怎么抗拒,不知道有帮助吗?
地黄18,竹叶18,炙甘草18,泽泻6,桂枝6,干姜6,五味子3。五味子第一次是6的,后来他说太酸了,我现在减为3了。
都是在论坛学老师的剂量。
哦对了,前几天他说感觉后槽牙齿凸出来了,喝了大补肾汤两天这个感觉好多了。
就是左边患处的后槽牙,还说咬不了东西。
水先生17:36:30
为什么用小柴胡汤?
患者父亲17:39:34
因为以前老是容易生气,刚开始考虑肝胆火引起耳朵痛,刚开始还没看到肿,肤色一切正常。
水先生17:40:34
就是说,耳朵痛,你用过小柴胡汤,大补肾汤,都没有效果。
患者父亲17:42:50
耳朵痛现在还有一点按压痛,我现在担心的耳朵堵没消,不知道大补肾汤对不对症。
水先生17:43:22
小便的情况?
患者父亲17:45:53
小便一直次数偏少,一天两到三次。不提醒不自觉拉,颜色倒是淡黄正常颜色。每次的量正常。
水先生17:47:49
是耳朵痛后,开始的小便少吗?
患者父亲17:48:28
不是,小便一直次数偏少。
水先生17:50:38
大便味道大吗?
患者父亲17:50:43
目前就是耳朵现在还有一点按压痛,耳朵堵,我主要忧虑的是耳朵肿胀堵耳朵孔。
有时候成形的时候味道大,有时候便溏的时候味道轻,都是一阵时间一阵时间的不固定。
水先生17:53:03
处方:葛根芩连汤加大黄
1剂药煎煮好后,分3次热服完。
1剂。
患者父亲17:54:30
从现在开始到睡觉前服用3次吗?
水先生17:56:24
只抓1剂,热服。
患者父亲17:56:36
好,谢谢。
日期: 2015-05-26
患者父亲8:56:45
水先生,您好,您开的药起效了,谢谢。
昨天小孩的肿消了一些,我想请问今天是守方还是另外开方?谢谢回复。
水先生8:57:43
方子不变,再吃1剂。
患者父亲9:01:27
谢谢啦!
日期: 2015-05-27
患者父亲9:13:23
您好,水先生。
请问还需要继续用药吗?谢谢回复!
水先生9:18:30
好了没有?
患者父亲9:19:12
前后效果还是蛮明显的,可以说一剂知。
水先生9:21:40
今天再吃1剂。
患者父亲9:25:03
好的,谢谢。
水中火:
黄帝内经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
肠胃属阳明。
现在生活条件好了,家长都担心娃娃缺乏营养,有的娃娃竟一天要吃六七顿,眼大肚皮小,这些无法消化的食物,就会在肠道发酵,发酵就会产热,以致阳明胃肠邪热内盛。
因为人体手足阳明经脉均上人的面部,沿阳明经脉上逆而形成面部五官疾病症——状“耳堵耳肿耳痛”。
前贤有云:“阳明主面,治面独取阳明”
用《伤寒论》葛根芩连汤加大黄。
古人云:要想小儿安,三分饥与寒。过饮过食,加重胃肠负担,娃娃怎么不生病?
坛友互动:
lyjun2401 发表于 2015/6/1 07:48
葛根芩连汤是治疗协热下利的,本身是止痢的,再加大黄攻下,是否矛盾?
水中火 发表于 2015/6/1 21:56:28
不矛盾,黄连黄芩大黄正是泻心汤。
xmjulytiger 发表于 2015/6/1 11:28
水师提示后倒也想到了胃肠有积滞,但误判为表和里实,纠结于少阳。此症应解表清里,加大黄除留饮宿食?
水中火 发表于 2015/6/1 21:57:49
不是,因为积热多在小肠,小肠与心互为表里,清小肠热用苦味的黄连黄芩。肾是以苦补之,甘泻之。
想要的自已 发表于 2015/6/1 12:14:27
葛根芩连汤加大黄,葛根是辛味,大黄是咸味,汤液经里的咸辛除滞,黄芩黄连除肠胃的热。不过水师,少阳的耳病跟阳明的耳病怎么区分?
水中火 发表于 2015/6/1 22:02:07
葛根是甘、辛的。看患者是否有其他少阳用药指针。
bfmxta 发表于 2015/6/1 08:43:05
治从阳明,这个真是想不到。请问水师是否面部一些疾病排除了本经或对应脏腑的治症,都可以从阳明考虑。如耳、眼、鼻若从少阳、肝、肺等治不效,都可取试阳明?
水中火 发表于 2015/6/1 22:03:12
治面取阳明。
汤液本草 发表于 2015/6/2 18:18
请教水师:如果只用小泻心汤,不加葛根,对于此例是否起效呢?
水中火 发表于 2015/6/2 20:03:06
葛根 “起阴气”的作用也重要。
whczy1986 发表于 2015/6/2 08:56:11
大家好,我是本例患儿的爸爸,谢谢大家的分析,谢谢水师的治疗。在此我有两个问题想请教水师:
1 一开始小孩耳朵还没出现红肿热,只有一点隐隐阵痛的时候就用葛根芩连汤加大黄。可不可以?
2 开始我是在附子泻心汤和小柴胡汤之间取舍的,因为小孩大便不成形所以考虑泻心汤加附子;小孩平时容易生气考虑肝实用小柴胡泻肝;后来考虑小孩的接受度选择了小柴胡汤,如果一开始改用附子泻心汤可以取效吗?谢谢水师的指正!
水中火 发表于 2015/6/2 20:05:03
1,一开始就可以用葛根黄芩黄连甘草汤加生大黄。
2,我觉得没有症状支持加附子。