卷下二
【灵】诸病皆有逆顺,可得闻乎?腹胀、身热、脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清(冷)泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;(皆为阴证见阳脉。)咳且溲(小便。)血脱形,其脉小劲,(小不宜劲。)是四逆也。;咳脱形,身热,脉小以疾,(小不宜疾。)是谓五逆也;如是者,不过十五日而死矣。
其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳(上。)溲血,(下。)形肉脱,(外。)脉搏,(内。)是三逆也;呕血,胸满引前,脉小而疾,(虚火盛。)是四逆也;咳呕,(上。)腹胀,(中。)且飧泄,(下。)其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。 (《玉版》)
【灵】何谓五逆?热病脉静,(阳症见阴脉,)汗已出,脉盛躁,(病不为汗衰。)是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移,䐃肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血衃,(凝血。)血衃重笃,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,(真脏脉见。)是谓五逆也。 (《五禁》)
【灵】诸急者(脉急。)多寒;缓者多热;(按热当属数。)大者多气少血;小者气血皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气,(按涩当为血少。)微有寒;诸小者,阴阳形气俱不足。 (《邪气脏腑病形》)
【灵】一日一夜五十营,(昼行阳二十五度,夜行阴二十五度。)以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。(犹言幸生。)所谓五十营者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气;(动而中止为代。)四十动一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气;二十动一代者,三脏无气;十动一代者,四脏无气,不满十动一代者,五脏无气,予之短期。(知其将死。) (《根结》)
【素】脉从而病反者,其诊何如?曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。(此阳盛格阴之证也,内热甚而脉反不鼓,是阳盛极,格阴于外,非真寒也。王注:此作非热也,下作非寒也。似与经文颠倒。)诸阴之反,其脉如何?曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。(此阴盛格阳之症也。内寒而脉反鼓甚,是阴盛极格阳于外,非真热也。二症最为惑人,医者慎之。) (《至真要大论》)
【素】人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,(左手寸口脉名人迎,主手足六阳经腑病。)四盛以上为格阳。(一盛,人迎大于气口一倍也。仲景云:格则吐逆。王注:阳盛之格,,格拒食不得入。东垣云:格者,甚寒之气。马注:格,六阴在内,使不得出。)
寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。(右手寸脉为寸口,主手足六阴经脏病。一盛,寸口大于人迎一倍也。仲景云:关则不得小便。王注:阴盛之极,关闭,溲不得通。东垣云:关者,甚热之气。马注:关,六阳在外,使不得入。)
人迎与寸口俱盛四倍以上为关格,关格之脉嬴,不能极于天地之精气,则死矣。
(新校正云:赢得作盈,乃盛极也,非弱也。)
(《灵枢·禁服篇》:寸口主内,人迎主外,两者相应,俱往俱来若引绳,大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,名曰平人。)
(又《终始篇》:人迎一盛病在足少阳,一盛而躁病在手少阳。人迎二盛病在足太阳,二盛而躁病在手太阳。人迎三盛病在足阳明,三盛而躁病在于手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳。,溢阳为外格。)
(脉口一盛,病在足厥阴;一盛而躁在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁在手太阴。脉口四盛,且大且数者。名溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上命曰关格,关格者,与之短期。)
(王冰《素问注》言足经而不及手经。仲景、东垣、丹溪皆以关格为病证,马玄台非之,而以关格为脉体。)
(昂谓:若以为病症,当不止于膈食,便闭二证;若以为脉体,则《内经》、《脉经》及诸家经论并无所依据,且有是脉者必有是病,马氏何不实指其病为何等乎?) (《六节脏象论》)
【素】何以知怀子之且生也?身有病而无邪脉也。(病字,王注解作经闭。昂按:妇人怀子,多有呕恶、头痛诸病,然形虽病而脉不病,若经闭,其常耳,非病也。) (《腹中论》)
【素】妇人手少阴脉动甚者,妊子也。(王解作有子,马注解作男妊。昂按:此当指欲娩身时而言也。手少阴言手中之少阴,乃肾脉,非心脉也。) (《平人气象论》)
【灵】经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休何也?(肺之太渊,肾之太谿,胃之人迎,皆动不休。按:胃之动脉,马注作足之冲阳,然下文并未说到足上,惟云“上冲头并下人迎,别走阳明”,似当以人迎为是。)曰:是明胃脉也。(先明胃脉方知肺脉,故脉中有胃气者生。)胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,(受水谷而化精微之气,以上注于肺。)肺气从太阴而行之,(此营气也,营行脉中,从手太阴始而遍行于五脏六腑。)其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸亦再动,呼吸不已,故动而不止。(十二经脉皆会于寸口,故动而不休。即手太阴肺之太渊穴也。注:掌后陷中。《九针篇》曰:阳中之少阴肺也,其原出于太渊。)
足之阳明何因而动?曰:胃气上注于肺,(此前段行于肺之营气。)其悍气上冲头者,(此言胃中慓悍之卫气。)循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,(循足太阳膀胱经睛明穴,上络于脑。)出顑,(同领。)下客主人,(足少阳胆经穴耳,前起骨上廉。)循牙车,(即颊,重胃经。)合阳明,(阳明胃经。)并下人迎,(胃经穴,挟结喉两傍一寸五分动脉。)此胃气别走于阳明者也。(胃府之气循三阳而别,走阳明之经,此虽为卫气,实本胃内之气而行。)故阴阳上下,其动也若一。(或行于阴,或行于阳,或升于上,或降于下,而形为弦、钩、毛、石等脉,虽各不同,然其合于时,应于脏,其动也则若一矣。)
故阳病而阳脉小者为逆;(阳症脉宜浮大,小为阳症见阴脉。)阴病而阴脉大者为逆。(阴症脉宜沉细,大为阴症见阳脉。)故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。(言阴阳动静当如引绳平等,所谓脉有胃气者生也,若相倾则病矣。马注:作引绳以相倾。谬。)
足少阴何因而动?曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,(足少阴肾。)起于肾下,出于气街,(即阳明胃经气冲穴,侠脐相去四寸,动脉应手。)循阴股内廉,邪入腘中,(膝后曲处。)循胫骨内廉,并少阴之经,(肾经。)下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,(胫两旁。)出属跗上,(足面。)入大指之间,(肾脉并行者作小指。)注诸络,以温足经,此脉之常动者也。
(按:诸篇俱言冲脉上冲,惟此篇及《顺逆肥瘦论》言:冲脉并肾脉下行。马注云:由此观之,肺脉之动不休者,以营气随肺气而行诸经,诸经之脉朝于肺也。胃脉之动不休者,以卫气由胃循三阳而行不已也。肾脉之动不休者,以与冲脉并行,灌诸络而行不已也。) (《动输》)
【素】论言人迎与寸口相应,若引绳小大齐等,命曰平。(见《灵枢·禁服篇》:)阴之所在,寸口如何?王注:阴之所在,脉沉不应,引绳齐等,其候颇乖。张注:阴,手、足少阴也。)曰:视岁南北,可知之矣,(甲己二岁为南政,余八岁为北政。五运以甲己土运为尊,六气以少阴君火为菒。张注:五运之中惟少阴不司气化。)
北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;(北政而北以定其上下,则尺主司天,寸主在泉,少阴在泉则寸口不应。不以尺为主而以寸主者,从君而不从臣也。)厥阴在泉,则右不应;(少阴间气在右故。)太阴在泉,则左不应。(少阴间气在左故。)
南政之岁,少阴司天,则寸口不应;(南政而南以定其上下,则寸主司天,尺主在泉,少阴司天则寸口不应。)厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。(左右与前义同。)
诸不应者,反其诊则见矣。(王注:不应皆为脉沉,仰手而沉,覆其手则沉为细为大也。马注:诸不应者,即南北二政而相反以诊之,则南政主在寸者,北政主在尺;南政主在尺者,北政主在寸。其脉自明矣。凡左右二间,其相反与尺寸同。吴注:反变也,诊候也,诸不应者,岁运经候之常也。今乃见其,其候变也。变则不应者斯应矣。)
尺候何如?曰:北政之岁,三阴在下。则寸不应;三阴在上,则尺不应。(司天曰上,在泉曰下。)南政之岁,三阴在天,则寸不应;三阴在泉,则尺不应。左右同。(吴注:惟少阴所在则不应,以少阴君也,有端拱无为之象,然善则不见,恶者可见,犹无道而失君象。) (《至真要大论》)
【素】脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死。
脉至如火薪然,(瞥瞥不定。)是心精之予夺也,草干而死。
脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。
脉至如省客,(省问之客,倏去倏来。)省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。(枣华于夏。)
脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。(深。)
脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。
脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。(王注:胞脉系于肾,肾脉侠舌本,胞气不足当不能言,今仅善言,是真气内绝而外出也。)
脉至如交漆,(交当作绞。)交漆者,左右傍至也,微见三十日死。
脉至如涌泉,(有出无入。)浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气,味韭英而死。(气不足而口无味,长夏韭英。马注:以其气为何,味韭英而死,为句谬。)
脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑白,垒发死。(瘾疹见于肌上。)
脉至如悬雍,(人土名名悬雍。)悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也。(皆有十二经之俞穴。)水凝而死。
脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五脏菀(郁热)熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立青而死。
脉至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。(初夏。)
脉至如华者,(虚弱之意。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,(小肠脉入耳中。)是小肠气予不足也,季秋而死。(此篇脉名脉状,不必强解,以意会之可也。) (《大奇论》)
诊候第五
(诊,非独脉也,有自言脉者,有自言证者,有自言形者,有自言色者,有自言声者。经中五过四失皆言诊也,故分诊候另为一门。
(此篇皆出《素问》,故文上不加别识。)
诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。(过,差也,即病也。)切脉动静,(脉诊。)而视精明,(精气神明,神诊。王注:作目眦睛明穴,未确。)察五色,(色诊。)观五脏有余不足,六腑强弱,(证诊。)形之盛衰,(形诊。)以此参伍,决死生之分。
万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,(阳生而之盛。)彼秋之忿,为冬之怒,(阴少而至壮。)四变之动,脉与之上下,(脉因时变。)以春应中规、(圆滑。)夏应中矩、(方大。)秋应中衡,(涩毛。)冬应中权。(沉石。)……阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。(脉与时不相应,与脏不相应者,皆曰相失,分其生克之期,曰“则可以知死时”矣。)微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天地如一,得一之情,以知死生,是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。
持脉有道,虚静为保。(心欲虚,神欲静。)春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;(阳气渐降,如虫之欲蛰藏。)冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。知内者按而纪之,(内而在脏在腑。)知外者终而始之。(外而在表在经。)此六者,持脉大法。(四时表里必须明辨。王注:知外谓知色象,似与持脉不合。)
尺内两傍,则季胁也,(胁骨尽处名季胁,季胁近肾,尺主之。)尺外以候肾,尺里以候腹。(少腹。王注:外谓外侧,里谓内侧。李士材曰:外谓前半部,里谓后半部。)中附上,(中部关脉。)左外以候肝,内以候鬲;(左手关脉,鬲谓鬲中。)右外以候胃,内以候脾。(右手关脉。)上附上,(上部寸脉。)右外以候肺,内以候胸中;(右手寸脉。)左外以候心,内以候膻中。(左手寸脉。)前以候前,后以候后。(关前以候前,关后以候后。吴注:前指候前,后指候后。亦此义也。)上竟上者,(由尺至寸。)胸喉中事也;下竟下者,(自寸至尺。)少腹腰股膝胫足中事也。(此《内经》诊法也。)
(吴注曰:尺外以候肾,内以候腹。小肠膀胱居少腹也;左外以候肝,内以候鬲,不及胆者,寄于肝也;左外以候心,内以候膻中,膻中即心包也。)
(高阳生以大小肠列于寸,三焦配于左尺,命门列于右尺,而膻中则不与焉,特以心与小肠为表里,肺与大肠为表里耳,不知经络虽为表里,而大小肠皆在下焦,焉能越中焦而见脉于寸上乎?滑伯仁以左尺主小肠、膀胱、前阴之病,右尺主大肠、后阴之病,可称只眼。)
(又《灵枢》云:宗气出于上焦,营气出于中焦,卫气出于下焦。上焦在于膻中,中焦在于中脘,下焦在脐下阴交,故寸主上焦,以候胸中;关主中焦,以候鬲中;尺主下焦,以候腹中。此定论也。今列三焦于右尺,不亦妄乎?又肾虽一脏,而有左右两枚,命门穴在督脉第七椎两肾之间,一阳居二阴之中,所以成乎坎也。《内经》并无命门之经,何以循经而见脉于寸口乎?)
推而外之,内而不外,有心腹积也。(吴注:浮取之而脉沉,为病在里。)推而内之,外而不内,身有热也。(沉取之而脉浮,为病在表。)推而上之,上而不下,腰足清也。(上部盛而下无阳气,升而不降,故腰足冷。)推而下之,下而不上,头项痛也。(下部盛而上无阳,气降而不升,故头项痛。《甲乙经》作推而上之,下而不上;推而下之,上而不下。文尤顺而义同。)
(昂按:此即《五常政大论》所谓上取下取,内取外取,以求其过是也。)
按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。(脉少血少,故有腰脊痛,不仁不用等病。) (《脉要精微论》)
诊病之始,五决为纪。(以五脏之脉为生死之纲纪。)欲知其始,先建其母。(始,病源也;母,应时主气也。)所谓五决者,五脉也。
夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉,可以指别;五脏之象,可以类推;五脏相音,(相,犹色也。)可以意识;五色微诊,可以目察。能合色脉,可以万全。
赤,(色赤。)脉之至也。喘(脉来喘急。)而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹。(心肺脏高,故皆言喘,喘为心气不足,坚为病气有余。痹者,脏气不宣行也。)得之外疾思虑而心虚,故邪从之。
白,脉之至也。喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热。(金火相战。)得之醉而使内也。(酒味辛热,助火克金。加之使内则肾气虚,虚心盗母气以自养,肺金益衰而不能行气,故气积于胸中也。)
青,脉之至也。长而左右弹,(长而弹手,为弦紧为寒。)有积气在心下,支唚胠。(支主胠胁。肝主胁,胁近心,故曰心下。)名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,(脉络阴器,故疝亦属肝病。)腰痛,足清,头痛。(肝脉所过。阴脉者,下行极而上,故头痛。)
黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,(王注:若肾气逆上,则为厥疝,不上则但为脾积,)女子同法。(女子亦有疝,但不名疝而名瘕。)得之疾使四肢汗出当风。(脾主四肢,风木克土。)
黑,脉之至也,上坚而大,(上字未译。马注:尺脉之上,坚而且大。)有积气在少腹与阴,(阴器。)名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。(湿气趋下,必归于肾。) (《五脏生成论》)
天地之至数,合于人形气血,通决死生,为之奈何?曰:天地之至数,始于一,终于九焉。(九为青数之极。)一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。
上部天,两额之动脉;(额两傍动脉。王注:足少阳脉气所在。)上部地,两颊之动脉;(鼻之两傍,近巨髎之分动脉,足阳明脉气所行。)上部人,耳前之动脉。(耳前陷中动脉,手少阳脉气所行。)
中部天,手太阴也;(谓肺也,寸口中经渠穴动脉。)中部地,手阳明也;(谓大肠手大指次指歧骨间合谷之分动脉。)中部人,手少阴也。(谓心掌后锐骨之下,神门之分动脉。)
下部天,足厥阴也;(谓肝脉毛际外,羊矢下一寸半陷中,五里之分阴股中动脉。女子取太冲,在足大指本节后二寸陷中。)下部地,足少阴也;(谓肾脉足内踝后跟骨上陷中,太谿之分动脉。)下部人,足太阴也。(谓脾脉足鱼腹上越两筋间,阴股内箕门之分动脉。)
故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气;中部天以候肺,地以候胸中之气,(肠胃,)人以候心;上部天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,故神脏五,形脏四,合为九脏。(王注:肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意,肾藏志,是谓神脏五;一头角,二耳目,三口齿,四胸中,是谓形脏四。张注:形藏四,谓胃、大小肠、膀胱,藏有形之物也。胆无出无入,三焦有名无形,皆不藏有形者也。于理亦通,但于本文欠贯。马注:古人诊脉,凡头面、手足之动脉,无不诊之,犹《伤寒论》多以趺阳脉言之也。其九候法亦以三部中有天、地、人,与后世之浮、中、沉不同也。)
必先度其形之肥瘦,(大抵肥人脉沉,瘦人脉浮。)调其气之虚实,(肥人血实气虚,瘦人气实血虚。)实则泻之,虚则补之。(此言刺法统肥瘦而言。)必先去其血脉,(刺去留邪。)而后调之,无问其病,以平为期。
形盛脉细,少气不足以息者危;形瘦脉大,胸中多气(喘喘。)者死。(形气不相得。)形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。……目内陷者死。(诸脉皆属于目。)
察九候独小者病,(九部之中一部独小不同。)独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者(吴注:沉伏。)病。(此九候中又有七诊之法。)
九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死;寒热病者,以平旦死;
(吴注:寒死夜半,热死日中。平旦为阴阳交会之中。)热中及热病者,以日中死;(火王于午。)病风者,以日夕死;(风属卯木,日入申酉属金,金克木。)病水者,以夜半死;(水旺亥子。)其脉乍疏乍数、乍迟乍疾者,日乘四季死。(辰、戌、丑、未土日脾绝故也。)
形肉已脱,九候虽调,犹死。七诊虽见,九候皆从者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。(风病之脉有独大独疾者,经血不足有独小独迟者。)若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。(胃为哕,垢逆也;心为噫,□气也。) (《三部九候论》)
色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色音见则寒热也。 (《皮部论》)
人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变乎?曰:凡人之惊恐、恚劳、动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。(子病及母。)有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。(木邪克土。)有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。(惊则气乱,神无所依,故喘出肺而伤心。)度水跌仆,喘出于肾与骨。(水通肾。)当是之时,勇者气行则已。怯者则着而为病也。
故曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉、皮肤、能知其情,以为诊法也。
故饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳生,病起于过用,此为常也。 (《经脉别论》)
凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。(心志不乐,营血不生。)尝富后贫,名曰失精。(富则膏粱,贫则藜藿,藏液不生。)五气留连,病有所并。医工诊之,不在脏腑,不变躯形,(内无可求,外无可验。)诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然(恶寒之貌。)时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于营。(王注:血为忧煎,气随悲减。)良工所失,不知病情,此治之一过也。
凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。(逆气上行,满于经络,使神气离散。)愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。
善为脉者,必以此类奇恒,(《病能论》:奇恒者,言奇病也。)从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。
诊有三常,必问贵贱,封君败伤,(失势。)及欲侯王,(妄念。)故(旧也。)贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身心败之。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。(不得志而气血伤,筋骨挛。)医不能严,不能动神,外为柔弱,(委曲随顺。)乱至失常,病不能移,此治之四过也。
凡诊者,必知终始,有知余绪,(吴注:始病、今病以及余事。)切脉问名。当合男女。(王注:男阳气多,左大为顺;女阴气多,右大为顺。)离绝菀(郁)结,忧恐喜怒,(王注:离,间其亲爱也;绝,断其所怀也;菀,思虑郁积也;结,怫郁不解也。忧则志苦,恐则气下。喜则惮散,怒则逆乱。)五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语?尝富大伤,斩筋绝脉,身体复行,今泽不息。(身虽复旧而色泽尚欠滋息。)故(旧也。)伤败结,留薄归阳,(王注:谓阳经及六腑。张注:由阴伤而及于阳。)脓积寒炅。(内积脓血,外为寒热。)粗工治之,亟刺阴阳,(不别阴阳而妄刺之。)身体解散,四肢转筋,死日有期,医不能明,此治之五过也。
故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主,从容人事,以明经道。贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。(《八正神明论》:八正者,所以候八风之虚邪,以时至地也。九候,前篇。) (《疏五过论》)