用降压药，血压控制在了正常范围，为什么依...

用降压药，血压控制在了正常范围，为什么依旧头晕头痛、胸闷心悸？中医给你答案

有一个高血压的病人，自述，“我有高血压八年了，一直都在用洛汀新、珍菊降压片等，虽然血压已经控制在了正常范围，但我还是常常感到，心胸闷塞、心慌心悸、头晕，这是为什么？”

我说，“血压高，就好比是一棵树上的一片叶子，也仅仅是一片叶子，它生长的好坏，决定权在于树根，而不在树叶，所以，要真正的解决问题，靠降压药，是远远不够的，不从源头解决问题，那只能是顾此失彼。”

她说，“那就是说，我之所以会如此，是没有解决根本的核心问题，降压药，只是治标不治本吗？”

我说，“是这个意思。”

她说，“那我的根源问题在哪？”

我说，“你除了心胸闷塞、心慌心悸、头晕之外，还有什么症状？还有既往史。”

她说，“我还有耳鸣、口干苦黏、面部有时烘热、容易出汗、睡眠不好、烦躁易怒、时有肌肉 动。曾做冠状动脉造影，说是冠状动脉硬化。”

我看她，舌质红隐紫、苔中部黄腻、左脉小弦滑、右脉细滑。

我说，“你虽为高血压病，有肝阳上亢、内风暗动的表现，但血压基本控制在正常范围，依旧心胸闷窒、心悸，再结合舌脉、兼证等分析，是病机在于痰火内盛、痹阻心脉，应该侧重于清化痰热，痰热得除，不仅诸症得减，而且也可令血压稳定。”

用：夏枯草、炒子芩、野菊花、丹皮、丹参、泽泻、半夏、陈胆星、天麻、白蒺藜、川芎、玄参、生牡蛎、珍珠母

复诊的时候，她说，“我胸闷、心慌、烦躁减轻，睡眠及肌肉动，略有好转，汗出减少，头时痛，头角发胀。”

我看她，舌质暗，苔黄薄腻，细弦滑，说，“加川百合，知母，苦丁茶。”

再次复诊的时候，她说，“血压平稳，心悸、胸闷已明显减轻，胸口时痛，但是仍觉头昏脑鸣，午后明显，烦躁有增，睡不好，但是不酣。”

我看她，口唇偏暗，舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。说，“初诊方，加百合，知母，功劳叶，黄连，莲子心，酸枣仁。”

再次复诊的时候，她诸症均已不明显了，血压也平稳，我略作加减，让她再巩固一段时间。

最后，再来简单谈谈自己的看法：

目前西医降压，不可否认它的作用，但是，仍然存在一些血压，难以降至安全范围的状况，还有为数不少的病人，血压虽已降至正常范围，但仍有头晕头痛、胸闷心悸等症状，甚至发生中风、冠心病、肾衰等严重并发症。

就像这个病人，虽然用西药降压，将血压控制在正常范围，但仍存在头胀痛、耳鸣等，高血压病常见症状，且已并发冠心病心绞痛。

而我抓住了痰火内盛，肝阳上亢的病机，采用中药治疗，使病情缓解，这说明中医药，在改善高血压病症状，防治并发症方面，是占有一定的优势的，可以与西药互为补充。

总之，高血压病不可拘泥于，平肝潜阳法，有些高血压病人，其实并没有头痛、头胀等肝阳上亢见证，这时候，若是不加辨证，妄投平肝潜阳之品，就进入了辨病治疗的误区，这样是很难扭转局面的。