陈玉超主任运用中医药辨治肺癌的经验探析

目的:应用数据挖掘技术研究陈玉超主任辨治肺癌的用药规律,进而总结其学术思想、中医辨证、遣方用药规律等,为中医辨治肺癌提供有益的参考。方法:本研究借助数据挖掘系统,对陈玉超主任自2016年09月至2018年12月期间于江苏省中医院门诊治疗的肺癌患者的门诊病历进行回顾性分析。将符合标准的135例患者的姓名、性别、年龄、病史、辨证分型、中药制作成EXCEL表格,清洗、核对数据后,建立数据库,运用频数统计、聚类分析以及关联规则等方法进行数据挖掘、分析,探讨陈玉超主任辨治肺癌的经验。

结果:本次研究对入选的135名患者门诊病历资料进行数据挖掘,结果如下:(1)135名患者中,频数最高的前六位症状为咳嗽(73次,54.0%)、咳痰(54次,40.0%)、乏力(47次,34.8%)、纳差(30次,22.2%)、痰少(30次,22.2%)、胸闷(23次,1 7.0%)。(2)入选病例主要涉及7个证型,按频率依次为:痰湿毒蕴证(占42.2%)、气滞血瘀证(占21.5%)、阴虚毒热证(占16.3%)、正虚邪恋证(占10.4%)、气阴两虚证(占6.7%)、痰瘀互结证(占2.2%)、脾胃虚弱证(占0.7%)。

(3)统计涉及208种药物,使用频次前十位药物分别为

陈皮、甘草、薏苡仁、半夏、南沙参、枳壳、白花蛇舌草、泽漆、六神曲、金荞麦

。(4)208种中药按功效可分为21类,化痰止咳平喘药使用频率最高,累计出现676次;其次为利水渗湿药(443次)、清热药(437次)以及理气药(251次)。(5)药物的药性前三位依次为寒、温、平,药味以苦、甘、辛为主,主要涉及肺、脾、胃、肝、心、肾经。(6)利用关联规则分析,结合临床跟师所学,得出5个值得讨论学习的药对。(7)利用K-均值聚类分析得出8个核心方,结合导师用药习惯,得出基本方。

结论:通过对135名患者进行数据挖掘、分析,整理、总结出陈师将肺癌主要分为痰湿毒蕴证、气滞血瘀证、阴虚毒热证、正虚邪恋证、气阴两虚证5种证型,以扶正、祛邪为基本原则,复法组方,协同起效。...