睡一觉走两步，衣服湿三件，疱疹四五颗，宝宝汗多怎么治？
我有一个小患者，今年10岁，被出汗的问题折磨了快2年。
这孩子平时不爱喝水，拒绝吃带叶子的蔬菜，出汗很多——只要室内温度超过26℃，家里的空调都是24小时开着。
而且，手上总是反复起汗疱疹，很痒，孩子老是忍不住用手挠。水泡一破，周边的皮肤就好像传染一样，又冒起来好几颗，有时甚至满手都是。
家长带孩子跑了好几家医院，想治好汗疱疹，也想看看出汗多是怎么回事。激素药膏、消炎止痒药膏、抗过敏药混搭治疗，但常常药到疹消，停药复发。
我跟家长说，“汗疱疹其实和出汗多没有必然联系。反而，因为总想止汗而常常在空调房里待着，对着风吹，坏了体质，才容易导致汗疱疹反反复复！”
出汗多，有些时候是正常的。如果睡觉容易大汗，或者出汗后口干怕冷明显，我们就需要学会分辨虚汗、实汗和自汗、盗汗，对症防治。
区分出汗的正常与异常
虚汗实汗要分清
我曾和大家说过，宝宝新陈代谢快，出汗量常常能达到大人的3倍！
所以，在正常运动之后、入睡2小时内微微出汗，都属于正常出汗——如果这种“天性”突然消失了，家长反而要开始担心。
一般来说，中医将小儿汗证分为自汗和盗汗。
▶ 自汗表现为孩子在清醒、安静的情况下出汗很多，一活动更是大汗淋漓。
▶ 盗汗则表现为睡时出汗很多，尤其是后半夜还会出汗，醒时汗止。
自汗和盗汗都属于不正常的出汗，往往是由于阳虚卫气不固或者阴虚内热所致。
出虚汗：主要原因是体虚
为什么宝宝会出虚汗？
孩子如果没有调理好，导致阳气不足，体虚而不能统摄汗液，不能控制好毛孔的开合，就会不正常出汗。
爱出虚汗的宝宝，一般根据不同症状分为营卫不和、肺卫不固、气阴两虚3种。
① 营卫不和：汗多畏寒手脚冰凉
如果发现宝宝经常性地全身大汗淋漓，并且怕风、畏寒、手脚总是冰凉，说明是阳虚。
家长就要密切观察一下，宝宝是否伴有食欲不振、舌苔泛白等症状。
引起此类证候的原因，在于宝宝的正气不足、肺脾受损，治疗重点在于“调和营卫”。在孩子消化好的时候，要以补气健脾为主。
营养不良、维C缺乏、缺钙性佝偻病、结核病、内分泌疾病等也会引起异常出汗。
对于营卫不和的汗证，可以日常用太子参、淮山、莲子等食药材各5~10g，或煮水，或熬粥、煲瘦肉汤给宝宝喝。
还可以选用益气健脾的黄芪白术汤进行调养。
黄芪白术汤
材料：黄芪12g，白术10g，防风3g，麻黄根10g，牡蛎10g，瘦肉100g。
做法：瘦肉焯一下水。将所有材料放入锅内，加适量清水，大火烧开后转文火煲1小时即可饮用。
用量：分次服用。每周吃1~2剂。
功效：益气固表，健脾止汗，用于体虚导致的盗汗、自汗。
适用年龄：1岁以上宝宝，仅在出汗多、出虚汗但消化好、没有感冒、咳嗽等疾病时方可服。1~3岁喝汤不吃肉。蚕豆病宝宝可服。
许尤佳育儿堂（xyjyet）
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② 肺卫不固：头颈胸背多汗
儿童脏腑娇嫩，尤其是先天体质较弱的孩子，脾胃虚弱、肺气不足都会导致多汗。
如果宝宝运动后头、颈、胸、背部出汗夸张，入睡的后半夜大汗淋漓，甚至衣服、枕头、被褥都湿透，还伴有精神疲倦、面色淡黄无神、比较容易感冒等情况，一般属于阳虚肺胃不固。
这类汗症的治疗，重在补气固表。
中医名方玉屏风散不仅有敛汗的作用，还能有效预防外感，治养结合。
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服用玉屏风颗粒等药物也可以，配合食疗法。
党参瘦肉汤
材料：党参8g，白术6g，五味子3g，大枣2枚，猪瘦肉100g。
做法：猪瘦肉切块、焯水，大枣切开去核。所有材料入锅，加适量清水煲1小时，煎成1碗，分2次饮。每周吃1~2剂。
功效：益气、健脾、止汗，适用于气虚体倦，自汗、盗汗者。
适用年龄：1岁以上宝宝，仅在出汗多、出虚汗但消化好、没有感冒、咳嗽等疾病时方可服。1~3岁喝汤不吃肉。蚕豆病宝宝可服。
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③ 气阴两虚：睡时盗汗，口干内热
一些孩子在急、重、久病愈后体质变弱，气肺失养导致虚火内生。肾气不足，引发体内津液代谢失衡。
这类汗症主要以夜间睡着后出汗为主，活动时也特别汗多。如果宝宝体型偏瘦，易烦燥，同时伴有口干舌燥、手脚心发烫等症状，家长就要考虑这方面原因了。
治疗这类汗症，就要以益气养阴为主。浮小麦比较适合用来煲食疗方。
浮小麦煲羊肚
材料：羊肚150g，浮小麦30g。
做法：羊肚洗净焯水，与浮小麦同放入锅内，加适量清水，大火煮沸，转文火煲1小时。可以加点盐调味。喝汤吃羊肚。每周吃1~2次即可。
功效：养心健脾敛汗，治阴虚自汗、脾虚盗汗。
适用年龄：1岁以上宝宝，仅在出汗多、出虚汗但消化好、没有感冒、咳嗽等疾病时方可服。1~3岁喝汤少吃肉。蚕豆病宝宝可服。
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除了上述食疗方，日常还可以用石斛、麦冬、沙参煮水、熬粥、煲瘦肉汤给宝宝喝。
用药方面，可以用虚汗停颗粒、生脉饮等。
在介绍攻补兼施的推文中，也有关于气阴两虚的详细调理方法，点击复习：☞ 攻补兼施
此外，气虚的宝宝容易积食。如发现宝宝有积食，补气健脾的食疗就要停下来，要先消食导滞，顾护好消化状况十分关键。
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实汗：湿热内蕴，汗液蒸腾
我们开头提到的小患者出汗多，主要是因为饮食不节制，多荤腥，还不爱喝水，导致体内积滞化热，湿热之邪在体内，逼迫汗液蒸腾到皮肤表面，不正常地排出。
这种积热导致的出汗，一般属于实汗。
除了积食的表现外，这类宝宝常有不同程度的热证，如舌苔厚腻、嘴唇舌头发红、有口气、大便臭烂等，汗液也比较粘腻。
这种情况，可以给宝宝连服3天保和口服液清积热，同时清淡饮食。
总之，无论是虚汗、实汗，宝宝不爱喝水可不行，可以在水里加点味道，比如红枣、浮小麦，泡给宝宝喝。
缠绵的汗疱疹怎么治？
祛湿，抗过敏，护情志
汗疱疹：
常出现在手、脚等汗腺发达的部位，表现为皮表起小水泡，有瘙痒感，严重时会向四肢、躯干背部、胸口蔓延。
前面说到，汗疱疹和出汗多少没有必然关系。不过，在出汗疱疹的期间，宝宝如果出汗多，会加重瘙痒感和出疹量。
图片由家长提供
出汗疱疹的小手
从体质上看，湿气重的宝宝更容易出汗疱疹。
如果体内湿热，爱出实汗，在合理用药膏的同时，要及时消积食，科学喂养，汗疱疹才好得快、不易复发。
如果体内有湿寒导致出汗疱疹，日常要注意避开冷风——为了不让宝宝出汗而常开空调，只会让风邪加重瘙痒感，是不可取的。
对于汗疱疹，对症进行化湿驱风是正确的做法。
白术扁豆薏米汤
材料：白术8g，炒薏米12g，炒扁豆15g，生姜1片。
做法：材料下锅，加约5碗水，文火煲30分钟即可。隔天1次，每次饮汤半碗。分次服用。
功效：健脾，化湿，祛疹。
适用年龄：1岁以上宝宝消化好时服用。
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注意过敏体质，顾护敏感情绪
汗疱疹常反复的宝宝，多少都偏过敏体质。
但我不建议家长动不动就带孩子查过敏原，宝宝对外界产生免疫过激反应，和消化状况的好坏有关。
在保持家里干净整洁的同时，顾护宝宝脾胃很重要。可以用莴笋、黄瓜或绿叶青菜切碎入粥，尽量让宝宝清淡饮食，吃温、吃少、吃软。
此外，照顾宝宝的情绪，同样能减轻汗疱疹。压力大，会引起免疫系统紊乱。
汗疱疹用药指南
早期褪疹药膏 🔽
派瑞松等糖皮质激素软膏（医生指导下外涂）
中、后期结痂褪皮护理药膏🔽
凡士林软膏、维生素E尿素乳膏
治疗过敏 🔽
口服扑尔敏
补充微量元素 🔽
口服维生素B
具体剂量，视宝宝体质、年龄、具体症状而定。
此外，日常还须注意这些方面：
① 禁用碱性强的肥皂或热水清洗患处皮肤
② 避免过热、过冷，出汗后要及时更衣
③ 避免抓挠，可咨询医生选用止痒剂
④ 多通过游戏、阅读等转移宝宝注意力
本期推送就到这儿啦！
关于宝宝出汗多、长汗疱疹
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