『中医知识』急救常识--毒蛇咬伤急救常识
毒蛇咬伤常见于我国南方农村、山区和沿海一带，夏秋季节较多。毒蛇种类很多。毒性以大眼镜王蛇为最。中毒死亡率最高，其他如金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等都有剧毒。
毒蛇与无毒蛇的区别
毒蛇大多头部呈三角形，颈部较细，咬人时口张得很大，牙齿长。毒蛇的毒腺与毒牙相连，咬人时毒腺中的毒液顺着上颚前面的两颗牙齿注入人体，被咬的地方留有两排牙齿印，两端有两个特粗而深的痕迹。
毒蛇咬伤的防止毒液扩散和吸收处理
1．结扎：被蛇咬伤后立即用止血带或橡胶带结扎伤口的上方，以阻止毒液吸收。如伤在足背，则在踝关节上端和膝关节下端结扎；如伤在手背，则在腕关节上端和肘关节下端结扎。结扎松紧度以阻断淋巴和静脉回流为准，结扎后每20分钟放松2-3分钟，以免肢体因血循环障碍过长而坏死，待急救处理结束后可以解除。
2．冲洗伤口，用净水、冷开水、生理盐水或0. 1%高锰酸钾冲洗，将患肢置4-7℃冰水中或2%冷盐水中，自上而下以手挤压排毒20-30分钟，创口用湿敷，以利毒液流出。
3．扩创排毒：创口周围以I %普鲁卡因封闭后，用吸奶器或拔火罐吸吮毒素，在紧迫情况下可用口吸吮，边吸边吐，再以清水漱口。尽可能吸尽毒汁。如咬伤后不超过24小时，必要时可于创口处作十字切开后再吸吮。但切口不宜太深，只要淋巴液外溢，促使毒液排出即可，如创口有毒牙残留，应立即排除。咬伤超过24小时，一般不需排毒处理。如创口肿胀明显，可在肿胀处下端每隔约5厘米处用消毒粗针平刺2厘米，以加速排毒；如上肢肿胀时，穿刺八邪穴，下肢肿胀，穿刺八风穴，以排毒消肿。
毒蛇咬伤的一般抗毒、解毒处理
1．紧急时可用氢化可的松、地塞米松静注或同时并用葡萄糖液、三磷酸腺苷、辅酶A、普通胰岛素静滴，以减轻毒性反应。
3．急性溶血和血红蛋白尿患者，可应用右旋糖苷、肾上腺皮质激素，同时碱化尿液，以减少血红蛋白沉积，防止急性肾功能衰竭。
4．积极处理呼吸困难、心力衰竭和休克等症状。给予抗生素，预防感染。
毒蛇咬伤的解毒抗毒措施：
抗蛇毒血清：每次10毫升与生理盐水20毫升静脉注射，或7.5毫升于创口附近肌注。一般只用一次，必要时可重复一次。抗毒血清有单价、多价二种，毒蛇种类不明时，可注射多价血清。应先做过敏试验，阴性时才可应用。注射血清前宜先注射地塞米松2-5毫克。