慢阻肺:肺会逐渐不可逆性被阻塞!想防止恶化,牢记“一戒一清”

今天,是2020年的世界慢性阻塞性肺病日,简称为慢阻肺。它是一种不完全可逆的肺部通气障碍,伴随着病情逐渐发展,患者会越来越感到呼吸困难。

尽管多数人对“慢阻肺”并不熟悉,但事实上它非常常见。

它究竟是怎么回事,有什么危害,又该如何防止它进一步恶化?本文为您详解。

慢性阻塞性肺病:气管逐渐堵塞的不可逆病变

我们的肺部是一个由多个分支气管、囊袋组成的器官。随着横膈肌的收缩舒张而吸气、呼气,维持人体血氧供应。

要使这一过程得以有序进行,需要确保肺部气道通畅。

但如果患者的肺部,长期接触到各种有害物质,使得肺部组织反复破损修复,就会跟皮肤长疤痕一样,出现支气管的瘢痕病变。这种病变,会导致支气管变狭窄。

这样一来,过多气体在肺泡中排不出去(被阻塞),引起肺泡弹性下降甚至肺泡破裂,发生肺气肿,致使肺功能损害。

有这些症状的人,多半是慢阻肺了!别大意

得了慢阻肺后,最典型的表现就是呼吸过程受阻。此外,因肺部出现炎性粘液,还会刺激性引起咳嗽、咳痰。因此,患者常会常年咳嗽、咳痰。如果同时有呼吸道感染,还可能咳出浓痰、咳血。

此外,不少患者还会出现逐渐加重的呼吸困难:最初仅在劳动、上楼或登山时感觉吸进的气不够用。随着病情发展,在平地活动时,甚至在休息时也会感觉气不够用。

慢性阻塞性肺病控制不好,会有哪些危害?

早期症状不明显容易被忽视。随着病情进展,症状会逐渐加重,开始只有在劳动或者进行体力活动时会出现气急,继续发展会在轻体力活动时也会感到气急,最后在休息时也会出现呼吸困难。

再任其发展,就会出现肺心病。在肺心病稳定期,虽然会有咳嗽、心悸、气短、乏力和活动量受到限制,但仍能够从事轻体力活动;在肺心病加重不能缓解时,会出现呼吸衰竭和心脏功能衰竭,可以表现为睡觉时必须垫很高的枕头或者坐起,下肢水肿,嘴唇发紫,厌食,严重者可以出现肺性脑病。

此外,因血氧供应不足,改变体内环境,还可加剧心血管系统疾病、导致骨质疏松。更可怕的是,当慢阻肺急性发作时,胸闷气短加重,可诱发呼吸衰竭。还有不少患者最终罹患肺癌。

想避免慢阻肺加剧:牢记“一戒一清”

一戒:立即戒烟

吸烟是导致慢性阻塞性肺病的最主要病因。同时,吸烟也是诱发慢阻肺急性发作的主要诱因。它可以损伤肺泡、气道以及肺内组织。肺部受损将会导致人们很难吸入和呼出足够的空气,继而引发呼吸困难。

即便自己不抽烟,也要远离二手烟,危害同样巨大。

如果单凭自己的毅力无法戒烟,可尝试尼古丁替代治疗,参加戒烟互助会、心理咨询或者线上线下的戒烟课程;

我们都知道戒烟并不容易,但是只要能够坚持,任何人都能成功戒烟。一些新型药物和治疗方法将会对戒烟很有帮助。

戒烟者可以罗列出想要抽烟的种种理由,然后设定一个戒烟日期,戒烟者可能不止一次地想要放弃。

一清:清肺消炎

中医认为,慢性阻塞性肺病,为机体正气不足,肺伤气弱,痰饮留滞,肺气宣降失司,发为喘咳。若反复感受邪气,日久正气必衰,而进一步累及心、脾、肾诸脏。

“肺伤日久必及于心”,心气虚无以推动则致心血瘀阻而见心悸、胸闷、憋喘、紫绀、舌黯。脾主运化,脾失健运,水谷不化,痰湿内生,上涌犯肺,而见咯痰量多。肾主水,肾虚无以制水,水气凌心,则加重心悸、气短;肾又主纳气,肺主呼吸,肺气应下行归肾,肾气又有摄纳肺气的作用,若肾气虚不能摄纳肺气,则发为虚喘。

因此,慢性阻塞性肺病的发生,在于肺、心、脾、肾四脏功能失调。

对于慢性阻塞性肺病,中医治疗的原则是:清热、止咳、化痰、平喘。但最关键是,还要注重宣肺,这样可以从根源上调理好。

临床上,慢性阻塞性肺病选择清肺消炎丸对症治疗,能取得不错的效果。清肺消炎丸以中医四大经典专著之一《伤寒论》中“麻杏石甘汤”为基础,加入地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、羚羊角等药,既能宣通,又清内热,还有化痰、止咳、平喘的功效。

临床上,它可以多靶点起效,能够快速改善咳痰喘症状、改善炎性损伤、改善肺部通气功能,是《慢性阻塞性肺病中医诊疗指南(2011版)》AECOPD的推荐用药。

但要特别提醒的是,使用时最好在中医的指导下服用。

以上就是本期“问上医”带来的内容,希望对你有所帮助!

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