中医:从根本上解决颈淋巴结核复发问题

  目前我国治疗淋巴结核以中医治疗效果较为明显,中医理论以内消为主,控制淋巴菌群的生长,从根本上解决淋巴结核复发问题。也可以配合外治法更有效。

  (一)内治法

  无论初起或破溃后,均可配合服用苓部丹、小金丸、内消瘰历丸、石吊兰片或夏枯草膏开水冲服等。

  1、气滞痰凝型

  此型见于病变早期,以颈部结核如豆,皮色不变,推之能动,按之坚实,无明显全身症状,舌淡红,苔薄白为主,治宜疏肝理气,化痰散结。方以开郁汤加减。

  2、肺肾阴虚

  此型见于病变中期尚未成脓者,以结核逐渐增大,与皮肤粘连,推之不移,皮色暗红,午后潮热,夜间盗汗,舌红少苔为主,治宜滋阴清热,化痰散结。方用知柏地黄丸加减。

  3、痰热互结型

  此型见于病变中晚期,已成脓,未破溃或初破溃者,以结核增大,与皮肤粘连,或结核互相粘连成团,推之不移,渐感疼痛,皮色暗红,按之有波动感,甚至有明显的红、肿、热、痛,舌淡红,苔白或黄为主,治宜清热化痰,托里透脓。方用托里消毒散。

  4、气血两亏型

  此型见于病变晚期,以病久溃破,长期不愈,脓液清稀,夹有干酪样物,肉芽水肿,皮色暗红,形体消瘦,精神倦怠,面色无华,舌淡苔薄为主,治宜养营化痰,托毒生肌。方用香贝氧营汤加减。

  (二)外治法

  ①早期:以冲和膏或阳和解凝膏摻黑退消外敷。

  ②中期:脓成未溃者,以千锤膏外贴;脓成熟者宜切开排脓。

  ③晚期:初用五五丹或七三丹,继用八二丹掺入药棉纳入溃口,外敷红油膏;肉芽红活者,则用生肌散、白玉膏;如有空腔或窦道时可用千金散药线、白降丹或红升丹药条插入窦道,待管壁腐蚀脱出后再用生肌之品。

  (三)火针疗法

  本法用于结节型患者。选用较粗的毫针或较细的火针,烧红后准确迅速地刺入淋巴结内。留针1分钟。每个淋巴结每次刺三针,1次/3~4天。10次为一个疗程。

  (四)挑刺疗法

  于肩胛下方,脊柱两侧寻找略高于皮肤、红色指压不褪色的结核点进行挑治。也可在肩井、肺俞等穴处挑治。

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