如何看懂新型冠状病毒核酸检测报告单？

作者：郭小兵

单位：郑州大学第一附属医院

时下，全民核酸检测是新型冠状病毒肺炎疫情防控措施中最为重要的手段。每轮次新冠核酸筛查之后，大家都会急于看到自己的检测结果，都想知道自己当前的状况。但是，当见到化验单后，很多同仁对于结果又有诸多不解之处。

那么，新型冠状病毒核酸检测报告单上都有哪些内容，能够给大家提供哪些信息呢？作为核酸筛查人员，我们以几种格式的化验单，给大家普及一下相关的知识，让大家真正能够看懂、理解新冠核酸检测报告单。

化验单（一）

下边是一张新型冠状病毒核酸检测较常见的一种报告单，我们针对报告单中关键点分别标注（①-⑥），并逐一解释。

①样本类型：新冠核酸检测标本包括咽拭子、鼻咽拭子、深咳痰液、咽部/鼻咽抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液，最常用的是咽拭子与鼻咽拭子。

②项目名称：多为中文表述，即“新型冠状病毒”核酸检测，也有英文表述，即“SARS-Cov-2”核酸检测，或者两者同时使用。

③检测方法：目前有荧光定量PCR技术、恒温扩增—实时荧光法等，最为常用的是荧光定量PCR技术。

④结果：是指该标本该次检测结果，为阴性，或者阳性。此处需要说明几点：为保证结果准确，实验室除了日常参加室间质量评价活动外，每批次检测均会设置一阳三阴对照。对照结果均正常时，方可报告结果；阴性结果表示未感染。但极个别患者会因体内病毒载量低于检测方法的灵敏度，或者标本采集、运输、保存不当而造成假阴性；阳性结果提示为确诊病例或无症状感染者。但首次检测结果阳性时，为慎重起见，往往需要对原标本、或者重新采集标本进行复检，并采用另外一种高灵敏度的方法复检，若结果仍为阳性，则在报告结果的同时，按照相关管理文件逐级汇报。

⑤检测下限：是指实验室采用核酸检测方法的灵敏度，或者说是该方法能够检测出的最低的病毒载量（数量），常用荧光定量PCR技术多为500copies/ml（或表示为5.0E+02copies/ml）。极大多数阳性患者病毒载量高于此下限。但极个别患者体内病毒载量会低于检测下限，此类患者检测时会有假阴性结果。

⑥备注：此处有两点内容，一是“此报告只对该样本负责”，因标本采集及运输过程，实验室均不参与，检测只针对所接收的标本进行，故各实验室针对包括核酸检测在内的各种检测项目报告单中，均会有这样的备注说明。二是“全省已实行三级医院检查结果互认制度….”，为减少患者不必要的经济支出，省内实行检查结果互认，即若在一家三级医院检查后，其结果到其他三级医院可以使用，不需要再次检测。

化验单（二）

这是一张中英文的核酸检测报告单，与化验单（一）不同之处在于将检测下限改成了参考范围（

号处）。部分医院在备注栏内，可以添加检测者的身份证号、护照号。

化验单（三）

本化验单与化验单（一）的区别在于将检测下限改成了参考区间（

号处）。并针对结果进行解释，即“阴性不能排除；阳性请结合临床考虑；可疑建议再次采样”。

化验单上增添这样的解释，主要是为了保证检验结果的评价更为客观、科学，但是有时会对患者/筛查者造成疑惑。

“ 阴性不能排除”是指极个别阴性检测结果，是因病毒载量低于下限，或因标本采集、运输或保存不当造成的假阴性，故阴性结果不能完全排除感染；

“阳性请结合临床考虑”包括两层含义，一是病毒核酸结果并非诊断新冠的唯一依据，即便阳性，也需要结合其它指标进行诊断；二是极个别标本检测时，会存在假阳性情况；

“可疑建议再次采样”是指检测可疑结果，需要再次采集标本进行复检。

化验单（四）

本化验单与化验单（一）的区别在于检验方法一览中，荧光定量PCR技术改成恒温扩增-实时荧光法（

号处）。此种方法为新型冠状病毒核酸快速筛查方法，结果报告时间会缩短至2小时以内。

按照国家相关文件要求，发热门诊、急诊患者新型冠状病毒核酸检测结果6小时内报告；普通门诊、转院患者及陪护人员新型冠状病毒核酸检测结果12小时内报告；“愿检尽检”人群新型冠状病毒核酸检测结果一般在24小时内报告结果。

来源：德安实验诊断