突然崴脚科学的做法是这样的 脚崴了
突然间,脚崴了。这事,估计很多人都经历过。运动中,走路时,上下楼梯……
所以,我们在门诊及急诊中非常常见。不过,老百姓称的崴脚,在我们这里有一个专业的称法,叫踝关节损伤。
踝关节扭伤后,人们的做法包括如下几种:
1、不当回事,休息几天就又开始运动了。
2、去找传说中手法高明的“郎中”给复位。
3、到医院就诊,拍片检查未发现明显骨折迹象,便松了一口气:踝关节没有骨折,只是踝关节肿痛而已,没有真的伤筋动骨,不要紧的。
踝关节扭伤后的处理方法,你的选择真的是对的吗?
最近,我在门诊就接诊了这样一位患者,她在1个月前不小心扭伤了左脚踝,扭伤时感到“啪”的一声后足踝部疼痛难耐,逐渐肿胀、淤血,病急乱投医的她找到了当地“有名的”一位“郎中”,又是推拿、又是针刺放血、敷中草药等,本以为能快速恢复,不料1个月后依然在疼痛中煎熬,不得已,抱着试试看的想法来我们医院就诊。
我接诊时,这位患者的左踝部仍是肿胀的,我按了一下她的踝部一侧,她立即叫痛,检查后发现她踝关节活动时疼痛明显并伴随错动感,踩地都困难。
我判断,这位女士踝关节严重扭伤,即便没有骨折,也肯定有韧带损伤。
女士听了,大呼倒霉:“怎么扭一下我就韧带损伤了,怎么韧带损伤会这么严重,一个月都好不了?”
这位女士有所不知,踝关节损伤占所有运动损伤中的15-20%,在我们医院每天的骨科门急诊都能接诊好几位。而在所有踝关节损伤中,外侧踝关节扭伤是最常见的,占80%以上。在踝关节扭伤中,大部分患者合并至少一根韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,有一部分患者可能还会有踝关节骨折。
所以,不要小看崴脚(急性踝关节扭伤)这件事,在临床上,对于所有的急性踝关节扭伤最应该做的是RICE原则(rest,ice,compression,elevation,RICE)
所谓的RICE原则,即在损伤的前几天里,给予包括休息、冰敷、加压包扎、患肢抬高等一系列处理。
具体来说是:
休息:对于踝关节韧带性扭伤,通常采用石膏托或足踝支具外固定踝关节3-6周,通过石膏托或足踝支具固定,限制踝关节活动及负重,让受伤的踝关节休息。
冰敷:推荐以环抱式冰袋冰敷或冷水浸泡的方式进行冰敷治疗,每2-3小时冷敷15-20分钟(应注意避免冻伤),目前主张冰敷至疼痛、肿胀彻底缓解。
加压包扎:尽早使用弹力绷带进行加压包扎,以尽量减轻肿胀。
抬高患肢:受伤的踝关节应保持在高于心脏的水平,以进一步缓解肿胀。
另外,对于疼痛症状明显者,可以使用非甾体类消炎止痛药(NSAID)对症治疗;
通过早期治疗,减轻足踝部肿痛,利于踝关节韧带修复愈合,恢复关节稳定性,再给予系统的康复训练恢复踝关节活动功能。