三阴的死症就是在少阴和厥阴
神机化灭者死,
气立孤危者死,
亡阴亡阳者死,
阴阳离绝者死。
需知太阴无死证,
吐利身亡传二阴。
少阴神机与气立,
阴阳不接是厥阴。
大家好,今天晚上我们探讨一个问题,就是伤寒论讲的三阴死证,我首先把三阴死证的歌诀告诉大家,大家看到了没有,一共就是四句话,这四句话是什么呢?“神机化灭者死,气立孤危者死,亡阴亡阳者死,阴阳离绝者死。”这是前两句话,后面还有两句话是解释前两句话的。
第一个“需知太阴无死证,吐利身亡传二阴”。就是查《伤寒论》全书,你在太阴病篇是看不到任何有关死症的论述的。为什么会有人说死在太阴呢?因为伤寒论的少阴、厥阴关于死症的条文,很多都有“吐利”两字,但是我讲了“需知太阴无死证,吐利身亡传二阴”,呕吐、腹泻导致死亡的,他都是传入了少阴和厥阴。我们讲了三阴是递进关系,传入少阴厥阴,他还有太阴的症状。比如阳虚,脾阳虚,用理中丸;如果兼手脚冷,就是传少阴肾阳虚了,用附子理中丸;如果再兼脉细欲绝,那传厥阴,加丁香等。
也就是说三阴的死症就是在少阴和厥阴,传二阴分两条经,各自有什么区别?“少阴神机与气立,阴阳不接是厥阴”,“ 少阴神机与气立”指的是“神机化灭者死,气立孤危者死”,死在少阴。“阴阳不接是厥阴”,指的是“亡阴亡阳者死,阴阳离绝者死”,死在厥阴。
一、 形气神
大家看少阴和厥阴的死症又涉及到了两个重要概念,一个是形气神,一个是阴阳。为什么说标本法很重要?标本法讲六经气化,我们在标本法把这个问题讲过了。我们先说形气神。
西医认识人体主要有三个学派,一个是结构学派,结构学派先通过解剖去看,看器官、看系统;后来有光学显微镜,光学显微镜就可以看到细胞的结构;光学显微镜放大后还不够,就用电子显微镜去看,看到亚细胞的结构。通过解剖看器官、系统,通过光学显微镜看细胞,通过电子显微镜看亚细胞结构,这是我们讲的结构学派。结构学派之后就是功能学派,他从宏观的系统、器官和微观的细胞、蛋白质水平,去了解人体的功能,这是功能学派。第三个是信息学派,研究生物大分子。我们中医认识人体也是三个角度,一个是形,一个是气,一个就是神。所以西医所谓的结构学派、功能学派和信息学派研究三个东西,物质、能量和信息。结构学派主要研究物质基础,功能学派主要研究能量,物质与能量转化。信息学派主要研究生物大分子与生物信息的关系。那么这个物质、能量、信息反映在中医就有形、气、神。形指形质,物质基础;气指气立,指五运六气;神指神机。我们中医讲形、气、神;西医讲物质、能量、信息,衍生出了结构学派、功能学派和信息学派,其实可以类比。不同的角度去理解它,我相信对大家也有帮助。