嗜酸性粒细胞增多症

1.概念：外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×10⁹/L，称为嗜酸性粒细胞增多症。

2.血象：嗜酸性粒细胞有生理性昼夜变异，以上午9～11时的计数值最低，晚间尤以清晨3时为最高。因此，临床上以上午8时采血作直接计数较为合适，所得值可作为基础水平。此外，嗜酸性粒细胞按其数量程度可分为三级。

①轻度：分类计数大于正常，但在15%以下，直接计数在1.5×10⁹/L以下；

②中度：分类计数增多到15%～50%，直接计数为（1.5～5.0）×10⁹/L；

③重度：分类计数增多到50%～90%，直接计数在10.0×10⁹／L以上医学|教育网搜集整理。嗜酸性粒细胞增多症白细胞数增高，多在（10～30）×10⁹／L，有的可高达（80～100）×10⁹/L，分类计数嗜酸性粒细胞在40%以上，绝对值（3～17）×10⁹/L.嗜酸性粒细胞大小形态正常或稍大，胞核不分叶或多分叶，胞质量较多，有空泡或脱颗粒嗜酸性粒细胞。不到l/3病例可见到幼稚细胞，甚至有原始细胞。约半数病例有贫血。

3.骨髓象：嗜酸性粒细胞增多症的骨髓象，增生活跃或明显活跃，粒/红比例增高或正常。红细胞系及巨核细胞系多属正常。嗜酸性粒细胞增多，且可见幼稚型，以嗜酸中晚幼粒多见。