抗击新型冠状病毒肺炎,民间名医献计献策|医聊斋•抗疫献策

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社“入门·经典·临床”系列文章,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

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今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门。千百年来,中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门,欢迎来到“入门·经典·临床”栏目,精诚大医漫漫长路,有我们陪您一路同行。

今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》抗疫献策。希望对您的学习有所帮助。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情,民间名医献计献策

导读

当前,新型冠状病毒防疫工作进入关键期,党和政府正调配资源加强部署,医务人员正坚守一线昼夜奋战,作为社会公众中的普通一员,我们每个人同样不应低估作为个体对全民族战胜疫情的作用与意义。毫无疑问,在阻断传染源、控制疫情扩散、打赢抗击疫情之战的任务面前,我们每个人都是一个关键节点。中医在抗击疫情方面有着几千年的经验,民间中医积极献言献策,供大家参考。

医聊斋  共抗时疫

抗疫献策(草案修改稿)

一、预防:


1.环境消毒
(1)苍术熏蒸
以苍术1g/㎡浸泡于95%乙醇2.5ml计算,苍术浸泡乙醇24h后在消毒房间中央点燃,用于手术室、供应室无菌区和病区治疗室等空气消毒,也可用于居民和农户室内空气消毒。(此法经多方医院及研究院所应用及学术研究肯定)
(2)艾叶:
可点燃艾灸条,或艾叶在容器内用95%酒精5ml浸泡24小时,以艾叶10g/㎡计算,煎煮熏蒸室内。

在农村可就地取材,取艾叶、藿香、荆芥、鸡屎藤、贯仲、防风等,用焚烧,熏蒸等方法作室内环境消毒。
以上熏蒸、焚烧消毒方法,均要慎重,防止火灾!

2.简易预防方:
(1)荆芥6g,防风6g,藿香6g,苏叶6g,桔梗6g,甘草5g,生姜10g,陈皮6g,仙鹤草20g,计1剂,水煎服代茶饮用。(舌苔厚腻者,加草果6g,苡仁12g;素来畏寒,手足不温者可另用制附片30g,煎1小时合于上方中。)
(2)黄芪24g,白术18g,防风12g,计1剂,每日1剂,服1-2周,用于体弱易感冒者。(如有怕风,易汗出者可加桂枝9g,炒白芍9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣20g,1剂。)
不主张健康人群服药预防。

3.中成药
藿香正气口服液(或软胶囊);
莲花清瘟胶囊;
参苓白术丸(颗粒)合橘红丸(颗粒)【用于平时易咳嗽,慢性支气管炎等病人】;
越鞠保和丸【用于肥胖、频繁应酬,好烟酒者】;
加味逍遥丸【用于恐慌,忧虑者】。

二、发热及疑似病例:


 1.荆防败毒散
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎各一钱五分(4.5g),甘草五分(1.5g)。
水一盅半,煎至八分,温服(现代用法:水煎,日1剂,分2次服)。
本方加人参、生姜、薄荷即人参败毒散。
[临证体会]
可根据证情适当加重剂量。
一般加淡豆豉、桔梗、炒扁豆。
无发热,可不用柴胡;
高热可酌加青蒿、藿香、苏叶、蝉衣、僵虫、连翘等。
咳嗽加炙冬花、炙远志、五味子、生姜等。

2.麻杏苡甘汤
麻黄去节(汤泡)(6g),杏仁(十个,去皮尖,炒)(6g),甘草(炙)(3g),薏苡仁(12g)
[用法]
锉麻豆大,每服12g,水一盏,煮八分,去滓温服,取微汗避风。
用于外感寒湿,咳嗽身重紧痛,咳嗽不爽,舌胖苔白滑腻者。

3.柴胡桂枝汤
桂枝(去皮)一两半(4.5g),黄芩一两半(4.5g),人参一两半(4.5g),甘草(炙)一两(3g),半夏二合半(洗)(6g),芍药一两半(4.5g),大枣六枚(擘),生姜一两半(切)(4.5g),柴胡四两(12g)。
[用法]
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
[主治]外感风寒,发热自汗,微恶寒,或寒热往来,鼻鸣干呕,头痛项强,胸胁痛满,脉弦或浮大。
[加减化裁]

参见伤寒论少阳病篇原方加减法。

三、冠毒感染:
除《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中医治疗部分的方案外,尚有如下补充意见,以供参考:

1.初期
有太阳病表实证者,用麻黄汤

[麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。]

或者葛根汤

[葛根四两(12g),麻黄(去节)三两(9g),桂枝(去皮)二两(6g),生姜(切)三两(9g),甘草(炙)二两(6g),芍药二两(6g),大枣(擘)十二枚。]
有少阳证太少合病者取柴胡桂枝汤

[桂枝(去皮)一两半(4.5g),黄芩一两半(4.5g),人参一两半(4.5g),甘草(炙)一两(3g),半夏二合半(洗)(6g),芍药一两半(4.5g),大枣六枚(擘),生姜一两半(切)(4.5g),柴胡四两(12g)]

2.中期
同方案中“疫毒闭肺”。

3.重症期
同方案中“内闭外脱”。
属少阴证者,可用附子汤

[附子(炮,去皮,破八片)二枚(18g),茯苓三两(9g),人参二两(6g),白术四两(12g),芍药三两(9g)]
(笔者曾用此方原方剂量成功抢救甲流病毒感染濒死病例)
麻黄附子细辛汤

[麻黄二两(6g),附子一枚(9g),细辛二两(3g)。]

4.恢复期
生金宁肺汤(自拟方)
(党参、南北沙参、橘红、桔梗、炒枳壳、金荞麦、百合、桑黄、无柄赤芝等加减。)

小中医与老先生

(本文作者为荆州市知名中医张武先生,居重庆近十年,在同仁堂、铭医堂医院、合道堂、生和堂等中医馆应诊)

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