烈烈汉风 盛世大唐 给我们的医学留下了什么|卫生保命 忆汉唐

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社《纯粹中医》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

仲冬医话

——卫生保命 忆汉唐

“厚冰无裂文，短日有冷光”。冬季，水结冰，地冻裂，生机潜伏，万物守藏；人也要顺从天地自然，早睡晚起，避寒就温，内在的要心志平静隐匿。

心志“若有私意，若已有得”的状态，其实是修养功夫的境界，内在的神意充足，志气坚定，自然涵养的深沉，不需外在的捐狂。

身体要避寒就温，温暖一些；但也不要大热大汗，使阳气从皮肤毛孔开泄。这样，就是顺应冬季的气候，从形、气、神对肾的养护，来年春天也能少生杂病。

笔者临床，应对多是病苦。患者病痛中，方寸已乱，求医不得门径。仲冬之月，不揣浅陋，抛砖引玉，试述些卫生浅见，追忆些祖先汉唐遗风，或有启迪。

01

防卫其生，令合其道也

“卫生”一词出自《庄子·庚桑楚》，晋代李颐在《庄子集解》中把“卫生”理解为“防卫其生，令合其道也”。“卫”是个动词，是会意字，甲骨文就有“卫”，意思是在大道（行）站岗保卫；“生”也是动词，在甲骨文中，字形上面是出生的草木，下面是地面或土壤，本义为“草木从土里生长出来”。

五行之中，金木水火土，只有木可以再生，生生不息。水是生木的，这样就是为什么冬季要涵养肾。肾中的能量，为春季肝的生发提供生命的动力。国人诸多杂病，“水不涵木”是病根，肾水不能正常为肝木提供能量。肝脏和心包（心脏的外层）属于厥阴经系统，与之相关的心脑血管病、糖尿病、乙肝病毒感染、男女不孕不育症等等，都可责之于肝肾。

肾主水，这个水一要充足，二要有温度和活力，能够转化能量为肝木所用，肝木方能吐露生机，供给周身。

古人讲，卫生之道，要远离六害，六害者：一曰薄名利，二曰禁声色，三曰廉货财，四曰损滋味，五曰摒虚妄，六曰除嫉妒。六者有其一，卫生之道远矣！即使你心存妙理，口念真经，也是枉然。

02

汉唐遗风，大开大合

开与合，温暖、温通周身的脏腑、经脉、毛窍，能畅通无阻，为开，开通出去；开出去，方能与宇宙虚空交换能量，合回来，有所收获。

生命活动的根本形式有升、降、开、合、出、入、化，升、降、出、入、化寓于开合之中，开合为根本。开出去，合回来，伴随着呼吸，人体和时空进行者能量的交换。能明了开合的道理，就不惑于医学中的繁琐，对生命的认识则高屋建瓴矣！

笔者试从两个病症，论述古典中医的用药法门。

（一）肾著病：在汉代张仲景《金匮要略》有如此记述：冬月之中，如劳作汗出，衣服冷湿，或居处低矮湿冷，久而久之，寒湿之邪就会闭阻经脉。这个时候，人会寒湿腰痛，会有什么症状呢？此时，人身体沉重，腰发冷，如坐在冷水中，腰以下冷痛。腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。最精彩的描述为“腹重如带五千钱”，在唐代孙思邈的《千金方》为“腰重”。总之，腰腹重坠，若挂着五千钱一样。如按东汉五铢钱计算，一文钱约4克，五千钱，就是20公斤重，当然这只是形象的比喻。怎么治疗呢？用“甘姜苓术汤”，也叫“肾著汤”。

药方：甘草、白术各二两  干姜、茯苓各四两。

以上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

药方按语：寒湿弊着于腰部，腰部为肾之外府，故又名肾着（著）。后世医家用之治疗呕吐腹泻，老年人小便失禁，男女遗尿，妇女年久腰冷带下等病证，属于脾肾阳气不足，有寒湿者，为临床运用的发展。

（二）妇科良方—温经汤（出自《金匮要略》）

药方：吴茱萸三两、当归二两、川芎二两、白芍二两、人参二两、桂枝二两、阿胶二两、生姜二两、牡丹皮（去心）二两、生甘草二两、半夏半升，麦门冬一升（去心）

以上十二位，以水一斗，煮取三升，分温三服。

药方按语：温经汤治疗什么病呢？说妇人五十来岁时，气血已衰，冲任二脉不充足，月经本应断绝，而又出现月经下血，几十天不止，属于崩漏的疾患。病的原因是冲任的虚寒，又曾经流产，瘀血停留在小腹。还有什么症状呢？或有小腹肛门坠胀，时时有便意，或伴有刺痛、拒按；傍晚时分发热，手掌烦热，唇口干燥。另外此方还对治妇人小腹受寒，久不受孕，月经不调等等。

笔者按：医圣仲景立意、组方精深，暂且不论，我们现在注意古人用药的剂量。从药量分析，按考古汉制“度量衡”的推算，一两=15.625克；二两是31.250克，三两是46.875克，四两是63克。液体一升=200毫升，而半夏这味药的一升约130克。从秦砖汉瓦、古代征战兵器的重量，诗词歌赋，可以遥想祖先的身体强悍，胸襟的宽广。古今体质纵有差异，然反观今天中医院校的教材，受李时珍：“古之一两，今用一钱（约3克），古之一升，即今之二两”的影响，病重药轻，治病的疗效，可想而知。药量的大小，因人而异，因病而异。医者能因人、因病衡量处方轻重，能轻灵，能浑厚，以祛除疾患为目的。而今，中药的教材、药典的规定是近人作茧自缚，遗风荡然少存。以上药方中的药味多是平和之品，更无论乌头、附子、硫磺、砒霜等等辛热毒药，有时能救命，却是禁忌森严之品了。

03

壮哉！古老灸法

灸法之古老，伴随祖先生产、生活久矣！孔丘的“无病自灸”出自《庄子·盗跖》。有病而灸，自是无上的智慧。身心间阴邪寒凝如何化开，就是在艾灼疼痛之中，引起头脑及心神的觉醒，以此统帅身心的通透明亮，恢复健康。

用艾条温灸是从明代以后的方法，古法艾灸，多是直接灸。疑难杂症，多伤于寒，古今不二。以下略作介绍：

（一）黄帝说，灸的时候，强壮的人，艾柱基底不小于三分（1∕3寸），不然火气不能透达；弱小的人就小一些；七天以上周岁以下的小儿，更小些，如粪雀大小即可。身体的部位不同，大小有别，腹背多可大壮，而四肢、头面宜小些。

（二）壮数的多少

艾灸有灼伤，一柱称之谓一壮，壮也有“撞”意，撞击阴邪凝滞也。唐代药王孙思邈在《千金方》中说，成年人，而体质强壮的人，又病根深笃，可以倍于原方的数量，而老少羸弱的人可以减半。医者要视病情的轻重而用之，不可泥于一说，而不知变通。轻症可一壮、三壮；急症、重症则可对大穴、要穴灸至百壮、千壮，以挽救性命于危急。

（三）腹背要穴，卫生救命

【膏肓俞】

【定位】第四胸椎棘突下，脊柱两侧旁开三寸。

【主治】主无所不疗。羸瘦，虚损，梦中失精，上气咳逆，发狂、健忘、痰病。孙思邈说，现在人钝拙，不会用此穴，，所以宿疴难以治愈。如果用心方便，求得此穴灸之，无疾不愈。

【灸法】可灸三壮、七壮、九壮；《铜人》曰：灸百壮，多至五百壮。当觉砻砻然，径路之气似乎有如旋转水流的状态。体力好的，可以端坐姿势用灸，体力困乏者，可以侧卧用灸。

【注意事项】患者需二十岁后灸此穴，又当灸肚脐下气海、关元、中极，三穴中取一穴，又灸足三里，引火气下行；更需清心绝欲，以固元气。

灸法古朴深奥，医者能谙熟此道，指导患者，疑难杂病多能祛除。“敲石不得火，壮阴正夺阳”，寒冬之中，火镰打不着火，环境苦寒所迫；今人大患，疑难杂病，为寒所困，不知所措，小气、偏执、狭隘，又背离古老医学的智慧，不知所措。今天，最需要洞开智慧，需要思想文化回暖，星火可再燎原，强健民族体魄。古老医学，我辈医者需缓缓发力，久久坚持，虽在寒冬，春不远矣！

04

食疗

陈茗粥

【出处】出自唐代《食疗本草》

【粥方组成】陈茶叶5~10克，粳米1~2两。

【功效】消食化痰，清热止痢，除烦止渴，兴奋提神。适用于食积不消，过食油腻，饮酒过量，口感烦渴，多睡不醒，赤白痢疾。

【煮制方法】先用茶叶煮汁，去渣，入粳米同煮为粥。

【注意事项】陈茗粥宜稀薄，分上下午温服，临睡前不宜。